2025年急诊内科急救常见病例操作模拟考试卷答案及解析.docxVIP

2025年急诊内科急救常见病例操作模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道，人工呼吸

C.胸外按压

D.使用除颤器

答案：A

解析：对于意识丧失、呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏，这是抢救生命最首要的措施。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，两者应交替进行，以恢复患者的自主循环和呼吸。开放气道和人工呼吸是重要辅助措施，胸外按压是核心，而除颤器主要用于治疗心室颤动，不适用于呼吸停止的初期阶段。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：B

解析：严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰是心力衰竭的典型表现，提示急性左心功能不全。肺炎主要表现为咳嗽、发热、胸痛等，支气管哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难为特征，肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。粉红色泡沫痰是由于肺水肿导致，是心力衰竭的重要特征。

3.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴发热、抽搐，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫发作

D.中暑

答案：B

解析：意识模糊、定向力障碍、发热、抽搐是脑膜炎的典型临床表现，尤其是细菌性脑膜炎，常表现为急性起病、高热、剧烈头痛、颈强直，部分患者可有抽搐。脑出血常表现为突然发作的剧烈头痛、呕吐、意识障碍，但抽搐不是主要表现。癫痫发作主要表现为短暂的意识丧失或抽搐，但一般无发热和意识模糊。中暑主要表现为高热、无汗、意识障碍，但抽搐不是典型表现。

4.患者出现胸痛，向左肩放射，伴气短、心悸，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺炎

D.胸膜炎

答案：B

解析：胸痛向左肩放射、伴气短、心悸，结合心电图ST段抬高，是急性心肌梗死的典型表现。心绞痛通常表现为发作性胸痛，持续时间较短，心电图可能表现为ST段压低或T波倒置。肺炎主要表现为咳嗽、发热、胸痛等，胸膜炎引起的胸痛常伴呼吸音改变。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心血管急症，需要立即进行溶栓或介入治疗。

5.患者出现高热、寒战、头痛、全身酸痛，伴恶心、呕吐，最可能的诊断是（）

A.肾炎

B.破伤风

C.流行性感冒

D.脑膜炎

答案：C

解析：高热、寒战、头痛、全身酸痛，伴恶心、呕吐是流行性感冒的典型临床表现，属于上呼吸道感染的一种。肾炎主要表现为水肿、血尿、蛋白尿等。破伤风常表现为肌肉痉挛、角弓反张等。脑膜炎除了发热、头痛，还常伴颈强直等颅内压增高表现。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高。

6.患者出现呼吸困难、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，烦躁不安，血压下降，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：B

解析：呼吸困难、发绀、咳大量粉红色泡沫痰、烦躁不安、血压下降是急性左心功能不全的表现，属于心力衰竭的一种。肺炎主要表现为咳嗽、发热、胸痛等。支气管哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难为特征。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。急性左心功能不全是心力衰竭的严重阶段，需要立即进行抢救，包括吸氧、利尿、使用血管扩张剂等。

7.患者出现意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.开放气道，人工呼吸

B.胸外按压

C.使用除颤器

D.注射肾上腺素

答案：B

解析：意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失是心脏骤停的表现，应立即进行心肺复苏，其中胸外按压是恢复自主循环的关键措施。开放气道和人工呼吸是重要辅助措施，但胸外按压应优先进行。除颤器主要用于治疗心室颤动，不适用于心脏骤停的初期阶段。肾上腺素是心肺复苏的重要药物，应在进行胸外按压的同时准备使用，但胸外按压是首要措施。

8.患者出现意识模糊，体温不升，呼吸缓慢，皮肤出现斑疹，最可能的诊断是（）

A.中暑

B.脑膜炎

C.流行性出血热

D.肾炎

答案：C

解析：意识模糊、体温不升、呼吸缓慢、皮肤出现斑疹是流行性出血热的典型表现，属于病毒性出血热的一种。中暑主要表现为高热、无汗、意识障碍。脑膜炎除了发热、头痛，还常伴颈强直等颅内压增高表现。肾炎主要表现为水肿、血尿、蛋白尿等。流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病，临床表现为发热、出血、肾脏损害等。

9.患者出现突然意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，伴有舌咬伤，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.癫痫发作

C.脑膜炎

D.中暑

答案：B

解析：突然意识丧失，全身抽搐，口吐白