医学分析-桡骨骨折的护理课件.pptx

医学分析-桡骨骨折的护理课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.桡骨骨折概述

2.桡骨骨折的临床表现

3.桡骨骨折的诊断方法

4.桡骨骨折的治疗原则

5.桡骨骨折的护理评估

6.桡骨骨折的护理措施

7.桡骨骨折的并发症及预防

8.桡骨骨折的健康教育

01桡骨骨折概述

桡骨骨折的定义骨折定义桡骨骨折是指桡骨发生连续性中断，根据骨折线的形态可分为横断、斜形、螺旋形等，发生率约占全身骨折的10%。骨折分类桡骨骨折按照骨折的部位可以分为桡骨远端骨折、桡骨中段骨折和桡骨近端骨折，其中桡骨远端骨折最为常见，约占所有桡骨骨折的70%。骨折病因桡骨骨折的病因多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等，其中直接暴力导致的骨折最为常见，如跌倒时手掌撑地。

桡骨骨折的分类按部位分类桡骨骨折按部位可分为桡骨远端、桡骨中段和桡骨近端骨折，其中远端骨折最常见，如跌倒手撑地导致。桡骨远端骨折发生率约占桡骨骨折的70%。按形态分类桡骨骨折按形态分为横断、斜形、螺旋形等。横断骨折线与骨轴线垂直，斜形骨折线与骨轴线成角度，螺旋形骨折线呈螺旋状。按稳定性分类桡骨骨折按稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折如横断骨折，骨折端不易移位；不稳定性骨折如螺旋形骨折，骨折端容易移位，需手术治疗。

桡骨骨折的病因直接暴力直接暴力是桡骨骨折最常见的原因，如跌倒时手掌撑地，导致桡骨远端骨折。此类骨折占桡骨骨折总数的60%以上。间接暴力间接暴力通过传导、旋转等方式导致桡骨骨折，如高速行驶中手臂伸直，手掌触地时的扭转力。此类骨折占桡骨骨折总数的30%左右。疲劳性骨折疲劳性骨折是由于长期反复的轻微损伤积累导致的骨折，如运动员在训练或比赛中，由于反复的应力作用在桡骨上。此类骨折占桡骨骨折总数的5%至10%。

02桡骨骨折的临床表现

疼痛与肿胀疼痛特点桡骨骨折后，患者局部会出现剧烈疼痛，尤其在活动时加剧。疼痛评分通常在4-6分之间，严重者可达8-10分。肿胀程度骨折部位会出现明显肿胀，肿胀范围可达骨折部位的2-3倍。肿胀多在受伤后24小时内达到高峰，随后逐渐消退。疼痛缓解方法可以通过冰敷、抬高患肢、休息等方式缓解疼痛。冰敷每次15-20分钟，每日3-4次，有助于减少肿胀和疼痛。

功能障碍活动受限桡骨骨折后，患者手腕及前臂活动受限，如抓握、拧螺丝等动作难以完成。关节活动度通常下降至正常水平的30%-50%。握力减弱由于骨折部位疼痛和肿胀，患者握力明显减弱，严重者握力可下降至正常水平的60%-80%。这会影响到日常生活和工作能力。关节僵硬长时间制动和缺乏功能锻炼可能导致关节僵硬，如桡腕关节和肘关节。关节僵硬的发生率约为30%-40%，严重时可能影响终身。

畸形与异常活动骨折畸形桡骨骨折后，骨折端可能发生移位，导致肢体出现畸形，如短缩、成角、旋转等。畸形程度通常在5-10度之间，严重者可达15-20度。异常活动骨折部位在受伤初期可能存在异常活动，如弹跳感或摩擦感，这是骨折未愈合的信号。异常活动发生率约为20%-30%。关节对位不良骨折后，关节可能对位不良，影响关节功能。如桡腕关节对位不良，可导致手腕活动时疼痛加剧，关节活动度下降。

03桡骨骨折的诊断方法

影像学检查X射线检查X射线是桡骨骨折的首选影像学检查方法，可清晰显示骨折线、骨折类型和移位情况。常规拍摄包括正位、侧位和斜位片，必要时可加摄特殊位置片。CT扫描CT扫描能够提供更详细的骨折三维图像，有助于评估骨折的复杂性、骨折端移位情况和周围软组织损伤。对于复杂骨折，CT扫描是重要的辅助检查手段。MRI检查MRI检查主要用于评估骨折部位的软组织损伤和神经血管损伤，对于诊断关节内骨折、骨挫伤等具有独特优势。但MRI检查对于骨折线显示不如X射线和CT清晰。

实验室检查血常规桡骨骨折后，血常规检查可发现白细胞计数升高，提示可能存在感染或炎症反应。正常白细胞计数为（4-10）×10^9/L，升高范围一般在（10-20）×10^9/L。C反应蛋白C反应蛋白（CRP）是炎症指标，桡骨骨折后CRP水平可升高，有助于评估炎症反应的强度。正常CRP水平通常低于10mg/L，骨折后可升高至正常水平的5-10倍。凝血功能桡骨骨折可能导致凝血功能异常，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标可能延长。这些检查有助于评估患者出血风险和手术安全性。

临床诊断症状询问详细询问患者受伤史、疼痛部位、受伤时姿势等，了解骨折的可能性和程度。如患者描述手掌撑地后手腕剧烈疼痛，高度怀疑桡骨远端骨折。体格检查进行局部体格检查，包括肿胀、畸形、压痛、功能障碍等。如发现局部明显肿胀、畸形和压痛，结合病史，可初步诊断为桡骨骨折。压痛试验通过压痛试验（如Dugas征）评估骨折部位和移位情况。如Dugas征阳性，即患侧肘部不能贴近胸壁，提示可