新生儿坏死性小肠结肠炎 方成志.pptxVIP

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新生儿坏死性小肠结肠炎neon;概念新生儿坏死性小肠结肠炎(N;危险因素早产围产期窒息感;一、病因和发病机制:病因尚未完;发病机制缺氧缺血损伤炎症因子风;一、病因和发病机制:传统观点各;缺氧缺血一向认为围产期窒息,肠;此外在应激状态下,血管运动肠多;血管内皮细胞血管平滑肌细胞L-;NO小量时有保护作用01NO;一、病因和发病机制:动脉导管未;脐动脉插管可引起血管痉挛或血栓;新生儿红细胞压积较高,早产儿、;喂养过度大多数发生于人工喂养的;发病机制内毒素也参与NEC发病;再灌注损伤新生儿窒息、呼吸衰竭;一、病因和发病机制:早产;肠道动力减少01渗透性增加;病因和发病机制:综上所述,发病;最近国外研究NEC的发病机制中;NEC病理机制示意图Capl;A促进血小板、中性粒细胞聚集B;PAF受体(PAF-R)是一种;粘附分子01活性氧02白三烯、;在PAF作用下,可产生以多形核;PAF是一种血管舒张剂,但大剂;小结早产、缺氧;病理01肠道病变的范围可局限;肠道渗液肠穿孔;肠坏死;病理1镜下见粘膜呈凝固性坏死;三、临床表现本症无明显的季节性;三、临床表现腹胀:常为首;三、临床表现呕吐:呕吐物;三、临床表现腹泻、血便:;三、临床表现大多数病例病情发展;三、临床表现其他并发败血症;X线检查X线腹部平片检查对本;A早期B小肠轻中度胀气为主;进展期呈现典型NE;logo腹立位片,胃泡扩大肠管;肠管胀气,肠壁积气,门静脉积气;液气腹、胃壁积气;肠壁积气;肠穿孔“FOOTBALL”;NEC合并肠穿孔;气腹心包积气;实验室检查:粪便检查潜血试验;实验室检查:血象白细胞增高;五、实验室检查:血培养如阳;01.实验室检查:02.腹腔穿;01实验室检查:02腹部B超;五、实验室检查:超声心动图;期:全身症状和体征:体温不稳定;NEC分期期全身症状和体征:同;NEC分期期全身症状和体征:;【NEC的分期】Bell等;分期全身症状消化道症状X线表现;logo六、诊断和鉴别诊断凡;鉴别诊断01中毒性肠麻痹:;鉴别诊断机械性小肠梗阻:腹部;01.鉴别诊断02.先天性巨结;鉴别诊断新生儿出血症:腹部;鉴别诊断胎粪性腹膜炎:个别;鉴别诊断肠扭转:肠扭转时机械;鉴别诊断01自发性胃穿孔:;NEC国外概况极低出生体重儿的;早期诊断新技术:FABP测定(;NEC国外概况可是这些新诊断技;预防早产产前应用激素母乳喂;PAF/EGF没有好的临;产前应用:减少NEC发生率和严;NEC是神经系统异常的高危因素;外科治疗包括剖腹,肠切除。至于;无标题

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