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2025年产科生理分娩过程护理与紧急处理技能考核模拟测试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.生理分娩过程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，通常建议开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.12厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期末期，接近完全开全，此时应开始为分娩做准备，包括清洁会阴、准备新生儿用品等，以便随时接生。

2.分娩过程中，产妇出现第二产程停滞，指宫口开大停滞多久以上（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：第二产程停滞是指宫口开全后，胎儿下降停滞超过2小时，或胎头下降至坐骨棘平面以下后停滞超过1小时，此时需要及时处理，如产钳或胎吸助产，以避免产妇过度疲劳和产程延长。

3.生理分娩过程中，胎心监护出现变异减速，提示什么情况（）

A.胎儿缺氧

B.脐带受压

C.宫缩过强

D.胎膜早破

答案：B

解析：变异减速是胎心监护中的一种图形模式，特点是胎心率突然下降，下降幅度大于70次/分钟，持续时间长短不一，通常与脐带受压有关，提示脐带可能受压导致胎儿一过性缺氧。

4.分娩过程中，产妇出现严重呼吸困难、发绀，可能是什么原因（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.产后出血

D.气胸

答案：B

解析：脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带先于胎儿进入骨盆入口，压迫胎儿颈部或胸廓，导致胎儿缺氧，严重时可引起胎儿窒息，表现为产妇突然出现严重呼吸困难、发绀等症状。

5.产后出血最常见的原因是什么（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.脐带因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500毫升，最常见的原因是子宫收缩乏力，约占70%以上，其他原因包括软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍等。

6.产后2小时，产妇阴道突然大量流血，颜色鲜红，首先应考虑什么情况（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.脐带因素

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后2小时内阴道突然大量流血，颜色鲜红，通常提示软产道裂伤，如阴道壁、宫颈裂伤等，应立即进行阴道检查，明确出血部位并进行缝合。

7.分娩过程中，产妇宫缩过强，频率超过多少次/分钟（）

A.3次

B.5次

C.7次

D.9次

答案：B

解析：宫缩过强是指宫缩频率超过5次/10分钟，持续时间过长，强度过大，可能导致产妇极度痛苦，甚至造成产道损伤和胎儿窘迫，需要及时采取措施，如给予宫缩抑制剂等。

8.产后体温升高至多少摄氏度以上，应考虑感染可能（）

A.37.5

B.38

C.38.5

D.39

答案：C

解析：产后体温升高至38.5摄氏度以上，应考虑感染可能，如子宫内膜炎、切口感染等，需要及时进行细菌培养和抗生素治疗。

9.分娩过程中，胎膜自然破裂后，羊水流出量少于多少毫升，应警惕羊水过少（）

A.100

B.200

C.300

D.400

答案：B

解析：胎膜自然破裂后，羊水流出量少于200毫升，应警惕羊水过少，羊水过少可能影响胎儿肺部发育，并增加胎儿窘迫和产道损伤的风险。

10.产后出血，经积极处理后仍无法控制，首选什么方法（）

A.静脉滴注止血药物

B.肌肉注射止血药物

C.子宫动脉栓塞

D.子宫切除术

答案：C

解析：产后出血经积极处理无效，出血量大，危及产妇生命时，首选子宫动脉栓塞，通过导管向子宫动脉注入栓塞剂，阻断血供，达到止血目的，是一种微创、有效的止血方法，可保留子宫。

11.生理分娩过程中，进入第二产程的标志是（）

A.宫口开大至10厘米

B.胎头显露于阴道口

C.产妇出现规律宫缩

D.胎膜自然破裂

答案：B

解析：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程。进入第二产程的标志是胎头下降至阴道口，进行内旋转并显露，即胎头显露于阴道口，此时产妇会不自主向下用力。宫口开大至10厘米是进入活跃期末期，接近第二产程的开始。规律宫缩是第一产程的特征。胎膜破裂发生在第一产程，不是进入第二产程的标志。

12.分娩过程中，胎心监护出现持续胎心减慢，下降幅度小于70次/分钟，持续时间较长，提示什么情况（）

A.脐带受压

B.胎儿缺氧严重

C.宫缩过强

D.胎膜早破

答案：C

解析：持续胎心减慢，下降幅度小于70次/分钟，持续时间较长，通常提示宫缩过强或过频，导致子宫胎盘血流灌注减少，引起胎儿一过性缺氧。变异减速通常与脐带受压有关。胎儿缺氧严重时，胎心会持续下降至很低的水平。胎膜早破主要影响羊水量，不直接导致这种胎心图形。

13.产后4小时，产妇自述下腹部持续疼痛，进行性加重，伴有寒战，应首先考虑