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2025年产科产后出血急救措施考核试题及答案解析

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一、选择题

1.产后出血发生时，最先采取的紧急措施是（）

A.立即进行宫腔填塞

B.快速建立静脉通路并输血

C.立即进行子宫切除术

D.给予宫缩剂肌肉注射

答案：B

解析：产后出血时，首要任务是迅速补充血容量，防止患者出现失血性休克。快速建立静脉通路并输血是首选措施，可以为后续的止血措施赢得宝贵时间。宫腔填塞和子宫切除术是进一步的治疗手段，而给予宫缩剂肌肉注射虽然有助于子宫收缩，但起效较慢，不能作为首选措施。

2.产后出血患者出现失血性休克时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.仰卧中凹位

D.半卧位

答案：C

解析：产后出血患者出现失血性休克时，应采取仰卧中凹位，抬高头胸部约10度，抬高下肢约20度。这种体位可以增加脑部和重要脏器的血液供应，改善缺氧状况，同时促进下肢静脉回流，增加回心血量。

3.产后出血时，宫缩剂首选的是（）

A.米索前列醇

B.垂体后叶素

C.卡前列素氨甲烯酸

D.麦角新碱

答案：D

解析：产后出血时，宫缩剂首选麦角新碱。麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌，产生强而持久的收缩，有效减少子宫出血。米索前列醇主要用于引产和流产，垂体后叶素除了有宫缩作用外，还有升压作用，可能引起产妇高血压，卡前列素氨甲烯酸主要用于中期引产。

4.产后出血患者出现活动性出血，经宫缩剂治疗无效时，应考虑的紧急措施是（）

A.改善输液速度

B.立即进行子宫动脉结扎

C.加快输血速度

D.给予更强力的宫缩剂

答案：B

解析：产后出血患者出现活动性出血，经宫缩剂治疗无效时，应考虑的紧急措施是立即进行子宫动脉结扎。子宫动脉结扎可以有效减少子宫出血，为后续的治疗争取时间。改善输液速度和加快输血速度虽然有助于补充血容量，但不能直接止血。给予更强力的宫缩剂可能会增加产妇高血压的风险，效果也不一定理想。

5.产后出血患者进行子宫动脉结扎时，最常用的方法是（）

A.腹腔动脉结扎

B.髂内动脉结扎

C.子宫动脉栓塞

D.超声引导下穿刺结扎

答案：D

解析：产后出血患者进行子宫动脉结扎时，最常用的方法是超声引导下穿刺结扎。这种方法可以实时显示血管位置，避免误伤周围组织，操作相对安全有效。腹腔动脉结扎和髂内动脉结扎创伤较大，子宫动脉栓塞需要特殊的设备和技术，目前应用较少。

6.产后出血患者进行子宫切除术时，最常用的方法是（）

A.经腹子宫切除术

B.经阴道子宫切除术

C.腹腔镜子宫切除术

D.宫腔镜子宫切除术

答案：A

解析：产后出血患者进行子宫切除术时，最常用的方法是经腹子宫切除术。这种方法视野开阔，操作方便，可以彻底止血。经阴道子宫切除术适用于子宫体积较小的情况，腹腔镜子宫切除术和宫腔镜子宫切除术目前应用较少。

7.产后出血患者进行子宫动脉栓塞时，主要使用的栓塞剂是（）

A.硅胶颗粒

B.钢圈

C.球囊

D.海绵状物质

答案：D

解析：产后出血患者进行子宫动脉栓塞时，主要使用的栓塞剂是海绵状物质。海绵状物质可以有效地堵塞血管，减少出血。硅胶颗粒和钢圈主要用于肿瘤栓塞，球囊主要用于血管造影和介入治疗，不适合用于产后出血的栓塞治疗。

8.产后出血患者进行输血治疗时，首选的血液制品是（）

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩红细胞

C.冰冻血浆

D.白细胞浓缩悬液

答案：B

解析：产后出血患者进行输血治疗时，首选的血液制品是浓缩红细胞。产后出血主要是失血，补充红细胞可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善组织氧供。新鲜冰冻血浆和冰冻血浆主要用于补充凝血因子，白细胞浓缩悬液主要用于感染性休克，不是首选。

9.产后出血患者进行输血治疗时，需要注意的问题不包括（）

A.输血速度

B.血型匹配

C.输血反应

D.血液储存

答案：D

解析：产后出血患者进行输血治疗时，需要注意的问题包括输血速度、血型匹配和输血反应。输血速度需要根据患者的病情进行调整，血型匹配可以避免输血反应，输血反应需要及时处理。血液储存虽然重要，但不是输血治疗时需要直接关注的问题，血液在采集后就会进行储存，输血时主要关注的是血液的质量和适用性。

10.产后出血的预防措施不包括（）

A.严格掌握剖宫产指征

B.产程中密切监测

C.预防性使用抗生素

D.加强产后出血的应急预案

答案：C

解析：产后出血的预防措施包括严格掌握剖宫产指征、产程中密切监测和加强产后出血的应急预案。严格掌握剖宫产指征可以减少不必要的手术，产程中密切监测可以及时发现并处理可能导致产后出血的因素，加强产后出血的应急预案可以确保一旦发生产后出血能够得到及时有效的救治。预防性使用抗生素虽