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2025年产科护士产前产后护理技能考核模拟题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕妇产前检查时，发现胎心率基线为150次/分钟，变异消失，提示可能存在（）

A.胎儿宫内窘迫

B.胎儿正常

C.胎儿贫血

D.胎儿心动过速

答案：A

解析：胎心率基线正常范围是110160次/分钟。胎心率基线变异消失通常提示胎儿自主神经功能受抑制，可能是由于胎儿宫内缺氧导致，从而引起胎儿宫内窘迫。胎心率基线增快可能提示胎儿心动过速，而胎心率基线减慢可能与胎儿贫血或胎儿宫内窘迫有关，但变异消失是胎儿宫内窘迫的重要特征。

2.孕晚期孕妇出现阴道少量流血，伴腹痛和腰酸，首先应考虑（）

A.胎膜早破

B.软产道裂伤

C.前置胎盘

D.胎儿窘迫

答案：C

解析：孕晚期孕妇出现阴道少量流血，伴腹痛和腰酸，是前置胎盘的典型症状。胎膜早破通常表现为突然的阴道流液，无腹痛或轻微腹痛。软产道裂伤多发生在分娩过程中，伴有明显疼痛和流血。胎儿窘迫主要表现为胎心异常和胎动减少，无阴道流血。

3.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血的70%。子宫收缩乏力会导致子宫出血量增多，从而引起产后出血。

4.产后护理中，以下哪项是预防产后感染的重要措施（）

A.早期下床活动

B.保持外阴清洁干燥

C.限制探视

D.产后立即进食

答案：B

解析：保持外阴清洁干燥是预防产后感染的重要措施。产后恶露会污染外阴，若不及时清洁和保持干燥，容易滋生细菌，从而引起感染。早期下床活动有助于促进子宫收缩和恶露排出，但不是预防感染的主要措施。限制探视可以减少外源性感染的机会，但不是最主要的预防措施。产后立即进食有助于恢复体力，但与预防感染无直接关系。

5.产后第1天，产妇体温略高于正常，但精神状态良好，子宫收缩良好，恶露量少，颜色暗红，应考虑（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.正常生理现象

D.子宫复旧不良

答案：C

解析：产后第1天，产妇体温略高于正常，但精神状态良好，子宫收缩良好，恶露量少，颜色暗红，属于正常生理现象。产褥感染通常伴有发热、寒战、子宫压痛等症状。胎盘残留通常表现为持续阴道流血。子宫复旧不良表现为子宫大小未恢复到正常水平，恶露量多，颜色鲜红。

6.新生儿脐带护理中，以下哪项是错误的（）

A.脐带残端保持清洁干燥

B.每日用75%酒精消毒脐带根部

C.脐带残端自行脱落前，不可游泳

D.脐带残端脱落前，可用无菌纱布覆盖

答案：B

解析：新生儿脐带护理中，脐带残端保持清洁干燥是正确的。脐带残端自行脱落前，不可游泳也是正确的。脐带残端脱落前，可用无菌纱布覆盖也是正确的。每日用75%酒精消毒脐带根部是错误的，因为酒精可能刺激新生儿皮肤，且不是标准的脐带护理方法。标准的脐带护理方法是保持清洁干燥，观察有无红肿、渗液等感染征象。

7.新生儿黄疸，以下哪项是光疗的适应症（）

A.胆红素水平低于12mg/dL

B.胆红素水平在1215mg/dL，无其他症状

C.胆红素水平超过15mg/dL，伴有精神萎靡

D.胆红素水平超过12mg/dL，伴有拒奶

答案：C

解析：新生儿黄疸，光疗的适应症通常是胆红素水平较高，并伴有临床症状。胆红素水平超过15mg/dL，伴有精神萎靡是光疗的适应症。胆红素水平在1215mg/dL，无其他症状可能不需要光疗。胆红素水平低于12mg/dL或仅伴有轻微症状，可能不需要光疗。胆红素水平超过12mg/dL，伴有拒奶可能需要密切观察，但不一定是光疗的适应症。

8.产妇产后第3天，出现寒战、发热、子宫压痛，应首先考虑（）

A.乳腺炎

B.子宫复旧不良

C.产褥感染

D.胎盘残留

答案：C

解析：产妇产后第3天，出现寒战、发热、子宫压痛，应首先考虑产褥感染。产褥感染通常发生在产后37天内，表现为发热、寒战、子宫压痛、恶露异常等。乳腺炎主要表现为乳房红肿、疼痛、发热。子宫复旧不良主要表现为子宫大小未恢复到正常水平，恶露量多，颜色鲜红。胎盘残留主要表现为持续阴道流血。

9.产后母乳喂养时，以下哪项是正确的（）

A.产后立即开始哺乳

B.每次哺乳前需用酒精清洗乳房

C.哺乳后需用吸奶器吸出乳汁

D.哺乳期间需禁食刺激性食物

答案：A

解析：产后母乳喂养时，产后立即开始哺乳是正确的。哺乳前用清水清洁乳房即可，无需用酒精清洗。哺乳后是否使用吸奶器吸出乳汁取决于母婴情况，并非必须。哺乳期间无需严格禁食刺激性食物，但应避免过多饮用咖啡