0～6岁儿童健康管理规范-培训课件.pptxVIP

0～6岁儿童健康管理规范;一、儿童保健考核;儿童保健考核统计指标;儿童档案管理;新生儿管理;儿童保健管理;高危儿管理;体弱儿管理;真实度;二、服务对象;三、儿童定期健康检查次数和时间;◆1～3岁幼儿：分别在18、24、30、36个月龄时各做一次健康体检；(有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加体检次数。)

◆4～6岁儿童：每年提供一次健康体检服务（4岁、5岁、6岁）。;四、服务流程;;五、儿童健康管理服务内容;儿童健康档案基本信息（卡）;新生儿家庭访视（1）;新生儿家庭访视（2）;新生儿访视;◆询问：

●出生时体重、身长；

●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情况等；

●吃奶、睡眠、大小便情况，

●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等；

●是否做了新生儿疾病筛查；

●是否做了听力筛查等。;◆检查：

●测量体温\体重；

●全面体格检查，注意有无异常或畸形。如头颈部有无包块，脐部有无感染，五官、四肢、外生殖器有无畸形，心脏有无杂音，腹部有无包块，肝脾有无肿大，以及四肢活动情况等。;◆指导：

●保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒冷损伤综合症，但也要注意不要给新生儿的衣被包得过多过严过紧，以防捂热综合症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡在过堂风处。

●喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂养的正确姿势；母乳不足或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法，新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或维生素D400IU。

;●皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、尿布疹、脐炎等；

●口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、中耳炎等；

●早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育，如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、抚触，2~3周后的新生儿可每日俯卧1~2次，训练抬头发育。

;◆处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转入有条件的儿科诊治。

◆建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填写好新生儿家庭访视记录表。

;新生儿满月、婴幼儿和学龄前儿童健康管理;婴幼儿健康管理（1）;婴幼儿健康管理（2）;体弱儿随访记录;学龄前儿童健康管理（1）;学龄前儿童健康管理（2）;询问内容：;●养育情况：睡眠、大小便、户外活动与体格锻炼、口腔卫生等生活习惯的培养等；

●神经心理发育情况：何时能抬头、翻身、坐、站、走、跑、跳、上下楼梯，何时能笑、认人、对周围人和物的反应、说话、与其他小朋友的交往等，了解小儿的大运动、精细动作、语言、情绪等发育情况；

●预防接种情况：预防接种的种类和次数；

●患病情况：曾患及近期患何种疾病。

;体格测量与评价：;●“上”：大于中位数加2个标准差（＞M＋2SD）

●“中”：在中位数加减2个标准差之间（M±2SD）

●“下”：少于中位数减2个标准差（＜M－2SD）

;◆低体重：

年龄别体重少于同年龄、同性别儿童标准体重的中位数减2个标准差（＜M－2SD），即为“下”。主要反映儿童有长期慢性或近期急性营养不良。

;◆生长迟缓：

年龄别身长少于同年龄、同性别儿童标准身长（高）的中位数减2个标准差（＜M－2SD），即为“下”。主要反映过去或长期慢性营养不良。

;◆消瘦：

身高别体重低于同年龄、同性别同年龄、儿童标准体重的中位数减2个标准差（＜M－2SD），即为“下”。主要反映儿童近期急性营养不良。;◆超重：

●年龄别体重大于同年龄、同性别儿童标准体重的中位数加1个标准差（＞M＋1SD），或＞M＋10%。

●身长（高）别体重大于同年龄、同性别儿童标准体重的中位数加1个标准差（＞M＋1SD），或＞M＋15%。

●体质指数或体块指数（BodyMassIndex,BMI）在同年龄、同性别第85~94百分位数。;◆肥胖：

●年龄别体重大于同年龄、同性别儿童标准体重的中位数加2个标准差（＞M＋2SD），即为“上”。或＞M＋20%

●身长（高）别体重大于同年龄、同性别儿童标准体重的中位数加2个标准差（＞M＋2SD），即为“上”。或＞M＋20%

●体质指数或体块指数（BodyMassIndex,BMI）≥同年龄、同性别第95百分位数。

;体格检查：;◆耳：外耳有无畸形、耳道有无分泌物，听觉是否正常；

◆口腔：口唇颜色，口腔粘膜情况，乳牙数目，有无龋齿；

◆胸部：胸部有无鸡胸、漏斗胸等，听诊肺部有无罗音，心脏有无杂音。

;◆腹部：有无异常包块，肝脾有无肿大，有无腹股沟疝等；

◆外生殖器：有无畸