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中医病历书写规试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.根据《中医病历书写基本规范》,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在何时完成?
A.接诊后1小时内
B.接诊后即时完成
C.接诊后2小时内
D.接诊后30分钟内
2.中医病历中“主诉”的核心要求是:
A.描述症状的具体部位及性质
B.记录患者本次就诊最主要的痛苦或不适
C.包含西医病名及中医病名
D.字数不超过20字
3.下列关于中医病历“现病史”的描述,错误的是:
A.需记录起病时间、诱因、主要症状的发生发展过程
B.需记录本次就诊前的诊疗经过及效果
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