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2025年产科产科助产士产妇分娩过程操作规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程初期，助产士发现产妇宫缩规律，频率约为每10分钟一次，持续约30秒，强度较弱，应建议产妇（）

A.立即进入待产室

B.安静等待，观察宫缩变化

C.立即使用缩宫素

D.穿好衣服准备去医院

答案：B

解析：产程初期宫缩规律性不强，强度也较弱，属于正常现象。助产士应指导产妇在家中安静休息，继续观察宫缩频率、持续时间和强度变化，一般建议宫缩规律加强后再考虑进入医疗机构。立即进入待产室或使用缩宫素过早可能增加不必要的医疗干预。穿好衣服准备去医院虽然也是待产措施，但缺乏观察和等待的指导。

2.产妇进入活跃期，宫缩间隔缩短至每5分钟一次，持续50秒，强度明显增强，助产士应指导产妇采取什么体位（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.户外行走

D.跪姿

答案：B

解析：活跃期宫缩强度和频率增加，产妇可能感到不适。侧卧位可以减轻宫缩引起的腰酸背痛，同时有助于改善子宫胎盘血流，便于助产士观察。仰卧位可能压迫下腔静脉影响回心血量，户外行走可能增加感染风险，跪姿对膝盖和腰部压力较大，不是首选。

3.产程中，产妇自述出现少量阴道流血，颜色鲜红，助产士应首先考虑（）

A.立即进行阴道检查

B.给予止血药物

C.安抚产妇情绪，观察出血量

D.联系医生紧急剖宫产

答案：C

解析：产程中少量鲜红色出血可能是由于宫颈扩张或胎膜破裂引起的正常现象，称为见红。助产士应首先安抚产妇情绪，避免过度紧张，并密切观察出血量、颜色和持续时间，若出血量增多或颜色变暗，再考虑进一步检查或医疗干预。立即检查或用药可能增加不必要的干扰，紧急剖宫产没有依据。

4.产妇宫口开大至8cm，出现第二产程迹象，助产士应准备哪些物品（）

A.会阴保护器、新生儿窒息复苏器

B.产钳、胎儿监护仪

C.缩宫素、抗生素

D.胎心监护带、输液器

答案：A

解析：进入第二产程，分娩临近，可能需要助产士或医生协助分娩。会阴保护器用于保护会阴免受产道挤压，新生儿窒息复苏器是新生儿出生后可能需要的急救设备。产钳和胎儿监护仪也是重要的助产工具，但会阴保护器和新生儿复苏是第二产程最可能用到的。缩宫素主要用于协调性宫缩乏力，抗生素用于预防感染，胎心监护和输液主要用于产程监测和液体补充。

5.产妇宫缩强劲，宫口开全，助产士协助胎头下降时，发现胎头位置异常，应立即采取什么措施（）

A.立即行胎头吸引术

B.让产妇深呼吸放松

C.改变产妇体位

D.等待自然分娩

答案：C

解析：胎头位置异常可能影响顺利分娩，助产士应首先尝试通过改变产妇体位，如侧卧、半卧等，配合宫缩力量，引导胎头转至合适的位置。胎头吸引术需要明确适应症和操作时机，不能盲目使用。让产妇深呼吸只能起到短暂放松作用，改变体位是更直接的物理干预。等待自然分娩可能导致产程延长或出现其他并发症。

6.新生儿出生后，助产士首先应做什么（）

A.称重并记录

B.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

C.给予维生素K

D.包裹新生儿

答案：B

解析：新生儿出生后，首要任务是确保其呼吸顺畅。助产士应立即清除新生儿口鼻咽部羊水或黏液，保持呼吸道通畅，防止发生窒息。其他操作如称重、注射维生素K、包裹等虽然也是必要的，但必须在呼吸道通畅的前提下进行或后续进行。

7.产后2小时，产妇自述腹部突然剧烈疼痛，助产士应首先考虑（）

A.腹泻

B.胎盘残留

C.肌肉拉伤

D.子宫收缩乏力

答案：D

解析：产后2小时是观察子宫收缩和预防产后出血的关键时期。产妇突然出现剧烈腹痛，最可能的原因是子宫收缩乏力，可能导致严重出血。助产士应立即检查子宫收缩情况、按压宫底和观察阴道流血，并报告医生处理。腹泻、肌肉拉伤症状不同，胎盘残留通常有持续性出血或腹痛。

8.产后第一天，产妇体温升高至38.5℃，伴有寒战，子宫压痛明显，助产士应首先做什么（）

A.给予退烧药

B.建议多喝水

C.报告医生并做细菌培养

D.指导产妇卧床休息

答案：C

解析：产后发热伴子宫压痛是产褥感染的可能表现，需要及时诊断和治疗。助产士应立即报告医生，并根据医嘱进行相关检查，如细菌培养等，以明确病因。给予退烧药、多喝水、卧床休息只是对症处理或一般护理，不能解决根本问题。

9.产后母乳喂养时，产妇应采取什么姿势（）

A.仰卧位

B.侧卧位或坐位

C.俯卧位

D.任意姿势

答案：B

解析：产后母乳喂养推荐采取侧卧位或坐位，这样既方便婴儿含接乳房，也有利于产妇放松，减少腰部负担。仰卧位容易导致婴儿误吸或呛奶，俯卧位不适合哺乳。母乳喂养没有固定的绝对姿势，关键是母婴舒适和有效吸吮。

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