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2025年产科护士产科护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。产后子宫需要通过收缩将胎盘从子宫壁剥离，并关闭血窦，如果子宫收缩乏力，会导致血窦不能有效关闭，从而引起大出血。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对较少见。

2.产程中，初产妇宫口开全后，若出现第二产程停滞，应首先考虑（）

A.立即行产钳术

B.静脉推注缩宫素

C.人工破膜

D.指导产妇用力

答案：D

解析：第二产程停滞指宫口开全后，胎儿下降无进展超过2小时。首先应指导产妇正确用力，包括体位、屏气、向下用力的方法，以促进胎儿下降。如果指导用力后效果不佳，再考虑其他辅助手段，如人工破膜、静脉推注缩宫素，甚至产钳术等。

3.妊娠期高血压疾病患者，血压控制不佳，应首先考虑（）

A.立即终止妊娠

B.加大降压药物剂量

C.静脉输注白蛋白

D.指导患者卧床休息

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病患者血压控制不佳时，应首先考虑加大降压药物剂量，以尽快将血压控制在目标范围内，防止病情进一步发展。立即终止妊娠需要根据病情严重程度和孕周综合考虑。静脉输注白蛋白主要用于重度子痫前期患者。指导患者卧床休息是重要的治疗措施，但单靠卧床休息可能难以有效控制血压。

4.产后发热，体温持续39℃，持续3天，首先应考虑（）

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.乳胀

D.胎盘残留

答案：A

解析：产后发热，体温持续39℃，持续3天，是产褥感染的典型表现。产褥感染是产后常见的并发症，需及时诊断和治疗。上呼吸道感染也可能导致发热，但体温通常不会持续升高至39℃。乳胀主要表现为乳房胀痛、发热，但体温一般不会持续升高。胎盘残留也可能导致发热，但通常伴有腹痛、恶露异常等表现。

5.产褥期妇女，恶露异常，颜色鲜红，量多，伴腹痛，首先应考虑（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.胎盘残留

D.乳胀

答案：C

解析：产褥期妇女恶露异常，颜色鲜红，量多，伴腹痛，是胎盘残留的典型表现。胎盘残留会导致子宫复旧不良，引起阴道流血增多和腹痛。产后出血通常发生在产后24小时内，表现为阴道大量流血。产褥感染通常伴有发热、恶露臭等表现。乳胀主要表现为乳房胀痛、发热。

6.产后心理障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓，持续时间超过2周，首先应考虑（）

A.产后抑郁症

B.产后焦虑症

C.产后尿失禁

D.产后内分泌失调

答案：A

解析：产后心理障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓，持续时间超过2周，是产后抑郁症的典型表现。产后抑郁症是产后常见的心理问题，需要及时识别和干预。产后焦虑症主要表现为过度担忧、紧张不安。产后尿失禁是产后常见的生理问题。产后内分泌失调可能导致月经不调等，但通常不会表现为情绪低落、兴趣减退等心理症状。

7.分娩过程中，胎心率基线突然下降至100次/分以下，持续几分钟，首先应考虑（）

A.胎儿窘迫

B.胎位异常

C.胎盘早剥

D.脐带受压

答案：D

解析：分娩过程中，胎心率基线突然下降至100次/分以下，持续几分钟，是脐带受压的典型表现。脐带受压会导致胎儿缺氧，引起胎心率下降。胎儿窘迫通常表现为胎心率基线变异消失，或出现频发变异减速。胎位异常和胎盘早剥也可能导致胎心率异常，但表现不同。

8.产后出血，经阴道填塞止血无效，应首先考虑（）

A.宫腔填塞

B.静脉输血

C.肌肉注射止血药

D.经腹子宫动脉结扎

答案：D

解析：产后出血，经阴道填塞止血无效，应首先考虑经腹子宫动脉结扎。这是比较有效的治疗方法，可以暂时控制出血，为后续治疗争取时间。宫腔填塞主要用于宫缩乏力引起的出血。静脉输血和肌肉注射止血药是支持治疗措施，不能直接止血。

9.产程中，胎膜早破，破膜时间超过12小时，应首先考虑（）

A.给予抗生素预防感染

B.立即进行产程加速

C.人工破膜

D.继续观察，等待宫缩发动

答案：A

解析：产程中，胎膜早破，破膜时间超过12小时，应首先考虑给予抗生素预防感染。胎膜早破会增加感染的风险，尤其是破膜时间越长，风险越高。给予抗生素可以降低感染风险，为后续分娩做好准备。立即进行产程加速可能增加感染风险。人工破膜需要根据宫缩情况和胎儿情况综合考虑。继续观察等待宫缩发动可能导致破膜时间进一步延长，增加感染风险。

10.分娩过程中，产妇出现呼吸困难、胸痛、心悸，首先应考虑（）

A.脐带脱垂

B.胎盘早剥

C.心脏病发作

D.呼吸道感染

答案：B