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医学影像学试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

X线成像的基础是（）

A.穿透性

B.荧光效应

C.感光效应

D.人体组织的密度和厚度差异

答案：D

解析：人体组织的密度和厚度不同，对X线的吸收程度存在差异，这种差异是X线成像的基础。穿透性是X线能够成像的前提，荧光效应和感光效应是X线成像的实现方式。

下列哪种检查方法对急性脑出血的显示最佳（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：B

解析：CT对急性脑出血敏感，能清晰显示出血的部位、范围和密度变化，是急性脑出血的首选检查方法。X线平片对脑出血显示不佳；MRI在急性脑出血早期显示不如CT；超声对颅内病变的显示有一定局限性。

磁共振成像（MRI）的成像基础是（）

A.组织的密度差异

B.组织的厚度差异

C.组织的弛豫时间差异

D.组织对X线的吸收差异

答案：C

解析：MRI是利用人体组织中氢质子在磁场中的弛豫时间差异来成像的，不同组织的弛豫时间不同，从而产生不同的信号强度，形成影像。

下列哪项不是CT检查的优点（）

A.密度分辨力高

B.可进行多方位重建

C.对软组织的分辨力优于MRI

D.检查速度较快

答案：C

解析：CT的密度分辨力高，可进行多方位重建，检查速度较快。但对软组织的分辨力通常不如MRI，MRI在显示软组织病变方面更具优势。

肺部X线片上，正常肺野的透亮度主要取决于（）

A.肺组织的密度

B.肺泡内空气的含量

C.胸壁的厚度

D.肋骨的密度

答案：B

解析：肺泡内空气含量越多，肺野的透亮度越高；反之，透亮度降低。肺组织密度、胸壁厚度和肋骨密度也会对透亮度产生一定影响，但不是主要因素。

关于腰椎间盘突出症的CT表现，错误的是（）

A.椎间盘向后突出

B.可压迫硬膜囊

C.可出现椎间孔狭窄

D.椎间盘密度均匀增高

答案：D

解析：腰椎间盘突出症时，椎间盘可向后突出，压迫硬膜囊，导致椎间孔狭窄。突出的椎间盘密度通常不均匀，可出现钙化等改变，而非均匀增高。

下列哪种肿瘤在X线平片上多表现为骨质破坏（）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.尤文肉瘤

答案：B

解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，在X线平片上多表现为骨质破坏，同时可伴有肿瘤骨形成、骨膜反应等。骨软骨瘤多表现为骨性突起；骨巨细胞瘤表现为偏心性、膨胀性骨质破坏；尤文肉瘤也可出现骨质破坏，但还常有层状或放射状骨膜反应。

乳腺X线检查中，下列哪种表现提示恶性病变可能性大（）

A.肿块边界清晰

B.钙化呈粗大颗粒状

C.肿块呈圆形或椭圆形

D.钙化呈细小砂粒状

答案：D

解析：乳腺恶性病变在X线检查中常表现为肿块边界不清、形态不规则，钙化多呈细小砂粒状、簇状分布。而边界清晰、圆形或椭圆形的肿块，以及粗大颗粒状钙化多为良性病变的表现。

对于胃肠道疾病的检查，下列哪种方法最常用（）

A.X线钡餐造影

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：A

解析：X线钡餐造影能清晰显示胃肠道的形态、轮廓、蠕动情况等，是胃肠道疾病检查的常用方法。CT和MRI可用于胃肠道肿瘤的分期等检查；超声对胃肠道疾病的显示效果较差。

正常情况下，CT平扫时肝脏的密度比脾脏（）

A.高

B.低

C.相等

D.无法比较

答案：A

解析：正常情况下，肝脏的密度高于脾脏，这是因为肝脏含有较多的脂质和糖原等成分。在CT平扫图像上，肝脏呈均匀的软组织密度，脾脏密度稍低于肝脏。

二、填空题（每空2分，共20分）

CT值的单位是（亨氏单位（Hu））。

胸部X线片上，纵隔位于两肺之间，其中包含心脏、（大血管）、气管、食管等结构。

MRI检查中，T1加权像上，脂肪呈（高）信号，水呈低信号。

骨龄测定通常拍摄（左手及腕部）X线片。

胃溃疡的典型X线表现为（龛影）。

泌尿系统结石在X线平片上多表现为（高密度影）。

脑血管造影可显示脑血管的（形态）、分布和有无异常血管等。

超声检查中，根据组织界面回声的强弱，可将回声分为强回声、等回声、（低回声）和无回声。

肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、（支气管）及淋巴管组成。

肝癌在增强CT扫描时，典型表现为（快进快出）的强化特征。

三、简答题（每题10分，共30分）

简述X线、CT、MRI在中枢神经系统检查中的各自优势。

答案：X线在中枢神经系统检查中，可显示颅骨的整体形态、颅骨骨折、颅骨的骨质增生和破坏等，价格低廉，操作简便，可作为初步筛查手段。CT对急性脑出血、脑外伤、颅骨病变等显示较好，能清晰显示病变的位置、大小、形态及与周围组织的关系，检查速度快，适用于急诊患者。MRI