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拆线操作实操题库及答案解析
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.拆线时，一般头、面、颈部在术后几天拆线（）
A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天
2.拆线时使用的器械不包括（）
A.镊子B.持针器C.剪刀D.止血钳
3.关于拆线时机，下腹部、会阴部术后拆线时间是（）
A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天
4.拆线时首先要进行的操作是（）
A.消毒B.剪线C.拉线D.拆除敷料
5.拆除缝线时，剪线部位应在（）
A.线结上方B.线结下方C.线的中间D.任意位置
6.四肢手术缝线拆除时间一般为（）
A.7-9天B.10-12天C.14天D.16天
7.拆线后伤口出现轻微红肿，正确的处理是（）
A.重新缝合B.加强换药C.应用抗生素D.无需处理
8.拆线过程中，若发现缝线与组织粘连严重，应（）
A.强行拆除B.用盐水湿敷后再拆除C.放弃拆除D.更换器械拆除
9.对于减张缝线，拆除时间是（）
A.7-9天B.10-12天C.14天D.21天
10.拆线时，消毒范围应包括伤口周围至少（）
A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪些情况可能影响拆线时间（）
A.患者年龄B.营养状况C.手术部位D.伤口愈合情况E.性别
2.拆线时需要准备的物品有（）
A.无菌换药包B.消毒用品C.敷料D.胶布E.弯盘
3.拆线操作时正确的做法有（）
A.严格遵守无菌原则B.动作轻柔C.剪线要准确D.拉线方向与切口垂直E.可随意拉扯缝线
4.关于拆线后伤口护理，正确的是（）
A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈活动C.可立即沾水D.观察伤口有无渗血、红肿E.定期复查
5.以下哪些部位拆线时间较晚（）
A.背部B.臀部C.上腹部D.关节附近E.头面部
6.拆线时若遇到缝线残留，处理方法有（）
A.用镊子夹出B.再次消毒后用针挑出C.任其自行脱落D.扩大伤口取出E.不予理会
7.影响伤口愈合导致拆线延迟的因素有（）
A.感染B.贫血C.糖尿病D.局部血运不良E.缝线材质
8.拆线操作前需要对患者进行评估的内容包括（）
A.伤口愈合情况B.患者心理状态C.疼痛耐受程度D.生命体征E.过敏史
9.拆线后可能出现的并发症有（）
A.伤口裂开B.感染C.出血D.瘢痕增生E.缝线反应
10.正确的拆线技术要点包括（）
A.先拆除一侧缝线B.剪线位置恰当C.拉线动作平稳D.避免损伤皮肤E.消毒彻底
三、判断题（每题2分，共20分）
1.拆线时间是固定不变的，不受其他因素影响。（）
2.拆线时可以不戴无菌手套。（）
3.头面部拆线后可立即剧烈运动。（）
4.拆线过程中如果患者疼痛明显，应继续快速完成操作。（）
5.发现伤口有感染迹象时，应立即拆线。（）
6.四肢拆线时间比头面部短。（）
7.拆线后不需要对伤口进行观察。（）
8.减张缝线拆除时间比普通缝线晚。（）
9.消毒伤口时，消毒棉球可反复涂抹。（）
10.拆线操作必须由医生进行，护士不能操作。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述拆线的基本步骤。
答：先拆除伤口敷料，观察伤口愈合情况；用碘伏消毒伤口及周围皮肤；用镊子提起线结，剪刀在贴近皮肤线结下方剪断缝线；轻轻将缝线抽出；再次消毒伤口，覆盖无菌敷料。
2.简述影响拆线时间的因素。
答：手术部位不同拆线时间有差异，如头面部早，四肢、躯干晚；患者年龄、营养状况，年龄大、营养差愈合慢拆线晚；伤口有无感染、血运等情况，感染、血运差则延迟拆线。
3.拆线后伤口出现红肿疼痛怎么办？
答：若轻微红肿疼痛，加强换药，保持伤口清洁干燥，观察变化。若红肿疼痛加重、有渗液等，可能感染，需进一步检查，必要时应用抗生素、清创处理。
4.简述拆线过程中的注意事项。
答：严格无菌操作，防止感染；动作轻柔，避免损伤患者；剪线位置准确，拉线平稳；注意观察患者反应，疼痛明显时适当停顿；若遇缝线残留等异常情况妥善处理。
五、讨论题（每题5分，共20分）
1.讨论如何在拆线操作中更好地与患者沟通以减轻其紧张情绪。
答：操作前向患者解释拆线目的、过程、可能感觉，消除疑虑；操作中关心患者感受，询问疼痛程度；语言温和、态度亲切，给予心理安慰，使患者放松配合操作。
2.结合实际，讨论拆线后伤口护理的重要性及具体措施。
答：重要性在于促进伤口进一步愈合，防止感染等并发症。措施有保持清洁干燥，避免沾水、摩擦；适当休息，避免剧烈活动致伤口裂开；观察有无异常，有问题及时就医；按医嘱定期复查。
3.讨论不同手术部位拆线时间不同的原因。
答：不同部位血运、张力不同。头面部血运丰富，愈合快，拆线早；四肢、躯干血运相对差，且活动时张力大，愈合慢，拆线晚；关节附近活动多、张力大，拆线也晚。
4.若拆线时发现伤口愈合不良，应如何处理并讨论后
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