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拆线基础操作考试题库及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.一般头、面、颈部拆线时间为术后（）
A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天
2.下腹部、会阴部拆线时间为术后（）
A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天
3.拆线时，持针器夹取拆线剪的位置是（）
A.剪尖B.剪柄C.剪刃中部D.随意位置
4.拆线时，剪线部位应在（）
A.线结上方B.线结下方C.线的中间D.都可以
5.拆线操作前，消毒范围是（）
A.伤口周围5cmB.伤口周围10cmC.伤口周围15cmD.伤口周围20cm
6.拆线时，正确的拉线方向是（）
A.向伤口侧B.背离伤口侧C.垂直伤口D.任意方向
7.四肢手术拆线时间一般是术后（）
A.6-7天B.7-9天C.10-12天D.14天
8.拆线使用的器械不包括（）
A.镊子B.持针器C.手术刀D.拆线剪
9.对于减张缝线，拆线时间一般为术后（）
A.7-9天B.10-12天C.14天D.21天
10.拆线后发现伤口愈合欠佳，有少量渗液，首先应采取的措施是（）
A.重新缝合B.局部换药C.应用抗生素D.观察
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.拆线前需要评估的内容有（）
A.伤口愈合情况B.患者的年龄C.缝线的种类D.患者的心理状态E.有无感染迹象
2.拆线操作中，正确的做法有（）
A.严格遵守无菌原则B.动作轻柔C.剪线部位准确D.拉线方向正确E.告知患者可能有轻微疼痛
3.以下哪些因素会影响伤口拆线时间（）
A.手术部位B.患者营养状况C.切口张力D.有无感染E.缝线材质
4.拆线后伤口护理的要点包括（）
A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈活动C.观察伤口有无红肿、渗液等D.定期换药E.加强营养
5.拆线可能用到的物品有（）
A.碘伏B.无菌纱布C.镊子D.持针器E.拆线剪
6.对于特殊部位拆线，说法正确的是（）
A.眼部拆线需更精细操作B.关节部位拆线时间可适当延长
C.面部拆线应尽量减少瘢痕形成D.头皮拆线时间与其他部位相同
E.会阴部拆线后要注意防止污染
7.拆线时若发现缝线与组织粘连，处理方法有（）
A.强行拉线B.用镊子轻轻分离C.适当延长拆线时间D.用生理盐水湿敷E.更换拆线器械
8.下列关于拆线时机的说法，正确的是（）
A.伤口愈合良好，达到拆线标准即可拆线B.有感染迹象时应提前拆线
C.年老体弱患者拆线时间可适当延长D.营养不良患者拆线时间可适当推迟
E.儿童拆线时间与成人相同
9.拆线操作后需向患者交代的注意事项有（）
A.伤口保护B.饮食禁忌C.活动限制D.伤口复查时间E.用药方法
10.影响拆线操作顺利进行的因素有（）
A.患者不配合B.缝线材质过硬C.伤口敷料粘贴过紧D.手术切口不平整E.光线不足
三、判断题（每题2分，共10题）
1.只要手术切口外观无红肿，就可以按时拆线。（）
2.拆线时，消毒顺序应由外向内。（）
3.拆线过程中，若患者疼痛明显，应立即停止操作。（）
4.所有手术切口拆线后都不需要再进行护理。（）
5.拆线剪可以随意放在无菌盘内。（）
6.头面部拆线时间一定是术后4-5天，不可延长。（）
7.拆线时，持针器夹取拆线剪后，剪尖应向上。（）
8.发现伤口有缝线反应，应立即拆除所有缝线。（）
9.拆线操作不需要戴无菌手套。（）
10.减张缝线拆除时动作要迅速。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述拆线的基本步骤。
答：消毒伤口周围皮肤，用镊子提起线结，将拆线剪插入线结下贴近皮肤处剪断缝线，然后轻轻向伤口对侧拉出缝线，再次消毒伤口，覆盖无菌纱布。
2.请说出拆线后伤口出现红肿、渗液的处理方法。
答：先观察红肿、渗液程度。轻度的可加强局部换药，保持清洁干燥；若红肿、渗液严重或伴有发热等全身症状，需进一步检查，必要时使用抗生素，甚至重新处理伤口。
3.简述评估伤口是否可以拆线的要点。
答：观察伤口愈合情况，包括有无红肿、渗液、疼痛，伤口对合是否良好，有无裂开迹象；了解手术部位、患者营养状况、年龄等因素对愈合的影响。
4.说明拆线操作中无菌原则的要点。
答：操作前洗手、戴口罩、帽子，用的器械、敷料等均应无菌。消毒时遵循由内向外原则，操作过程中避免接触非无菌物品，防止污染伤口。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论不同手术部位拆线时间不同的原因。
答：不同部位皮肤张力、血液循环及愈合能力不同。如头面颈部血运丰富，愈合快，拆线早；四肢关节处张力大，愈合相对慢，拆线时间晚。合理安排拆线时间利于伤口愈合。
2.探讨如何在拆线操作中减轻患者的疼痛和紧张情绪。
答：操作前耐心向患者解释过程及可能感受，取得配合。操作时动作轻柔、准确，尽量缩短操作时间。还可与患者交流分散其注意力，营造轻松氛围。
3.分析拆线过程中可能出现的问题及应对措施。
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