3.0质量检验3008地下连续墙隐蔽验收记录.pdfVIP

市政基础设施工程

地下连续墙隐蔽验收记录

市政质检.0.8

工程名称

单位工程名称验收槽段号

承包单位分包单位

设计要求成槽断面

隐蔽验收项目实际验收情况

及允偏差示意图

1槽段尺寸长（m）×宽（m）

2轴线偏位

终槽标高（m）

3槽底标高（m）

清槽后槽底

标高（m）

4沉淀物厚度（cm）

5成槽的垂直度（%）

6槽底岩（土）层性状

7入岩深度（m）

8泥浆比重（g/cm3）

9钢筋骨架尺寸、分段

承包单位

自检意见

10钢筋数量、规格、间距

11钢筋骨架分段连接方法

钢筋

骨架

12钢筋骨架顶标高（m）

13钢筋连接情况

14保护层厚度（mm）项目技术负责人：

15墙顶标高（m）

16墙体接头处理

17预埋件位置偏差(mm)年月日

会签栏

槽底岩

（土）项目技术负责人

层性状

项目建设负责人

鉴定及

验收结专业监理工程师：项目设计负责人

论

年月日项目勘察负责人