医学分析-第八章理化因素急性损伤病的护理.pptxVIP

医学分析-第八章理化因素急性损伤病的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.理化因素急性损伤病的概述

2.理化因素急性损伤病的诊断与评估

3.理化因素急性损伤病的治疗原则

4.理化因素急性损伤病的护理措施

5.烧伤的护理

6.电击伤的护理

7.化学中毒的护理

8.放射性损伤的护理

9.理化因素急性损伤病的预防与健康教育

01理化因素急性损伤病的概述

理化因素对人体的危害化学危害化学物质通过皮肤、呼吸道、消化道进入人体，可导致急性中毒，如有机磷农药中毒、重金属中毒等。每年约有数万人因化学中毒住院治疗，严重者可致死亡。物理损伤物理因素如高温、高压、电击等可造成急性损伤。高温可导致烫伤、烧伤，每年约有数十万例烫伤病例；高压可引起爆炸伤害，每年有数百例爆炸事故；电击可造成心脏骤停，紧急救治至关重要。放射性伤害放射性物质释放的辐射可引起急性放射病，如核事故暴露。辐射剂量超过1Gy即可导致急性放射病，严重者可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至死亡。我国核事故暴露人数较少，但需加强防护。

急性损伤病的分类及特点烧伤分类烧伤根据深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤则伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。烧伤面积超过30%可危及生命。电击特点电击伤可导致肌肉麻痹、心脏骤停等严重后果。电流通过人体时，强度越大、时间越长，伤害越严重。高压电击可造成多器官功能障碍，死亡率高。化学中毒化学中毒分为吸入性、食入性和皮肤接触性中毒。吸入性中毒可引起呼吸道刺激、肺水肿；食入性中毒可导致消化道症状、肝肾功能损害；皮肤接触性中毒可引起皮肤红肿、水疱等。中毒程度与化学物质的毒性和接触量密切相关。

急性损伤病的临床表现烧伤症状烧伤后患者会出现局部疼痛、肿胀、红斑，严重者可出现水疱、焦痂。烧伤面积超过10%时，患者可能出现全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等。电击反应电击后患者可出现局部麻木、肌肉抽搐，严重者可导致心跳骤停。全身反应包括呼吸困难、意识丧失，甚至多器官功能衰竭。化学中毒表现化学中毒患者初期可能出现头晕、头痛、乏力等症状。随着中毒程度加重，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重者可导致昏迷、休克，甚至死亡。

02理化因素急性损伤病的诊断与评估

诊断方法病史采集详细询问患者暴露史、接触史，了解发病前后的具体情况。病史采集对于确定理化因素急性损伤病的诊断至关重要，有助于判断损伤类型和程度。体格检查进行全面体格检查，观察皮肤、黏膜、呼吸系统、心血管系统等是否有异常。体格检查有助于发现理化因素急性损伤病的早期体征，如烧伤的面积和深度、电击伤的损伤部位等。实验室检查进行血液、尿液、粪便等实验室检查，检测理化指标。如血液检查可发现白细胞计数升高、肝肾功能异常等；尿液检查可发现蛋白尿、血尿等。实验室检查结果有助于确诊和评估损伤程度。

评估标准烧伤分级烧伤严重程度分为轻度、中度、重度。轻度烧伤面积小于10%，中度烧伤面积为10%-30%，重度烧伤面积为30%以上。分级有助于制定相应的治疗方案。电击评估电击伤评估包括局部和全身损伤。局部损伤评估包括电流强度、接触时间、损伤部位等；全身损伤评估包括心脏骤停、呼吸困难、意识丧失等症状。评估结果用于指导急救和治疗。化学中毒分级化学中毒根据症状分为轻度、中度、重度。轻度中毒主要表现为轻微的皮肤、眼睛刺激；中度中毒可出现恶心、呕吐、腹痛等症状；重度中毒可导致昏迷、休克，甚至死亡。分级用于指导救治措施和预后评估。

实验室检查血液检查血液检查是评估理化因素急性损伤病的重要手段。包括血常规、肝肾功能、电解质等。血常规可检测白细胞计数，肝肾功能可评估器官功能，电解质可判断电解质平衡状态。尿液化验尿液化验有助于发现理化因素引起的肾脏损伤。检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，有助于判断肾小球滤过功能。生物标志物检测生物标志物检测如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，可用于评估肌肉损伤程度。这些标志物在理化因素引起的急性损伤后会在血液中升高，有助于诊断和评估损伤情况。

03理化因素急性损伤病的治疗原则

治疗原则概述早期处理急性损伤病治疗的首要任务是尽快终止损伤源，进行初步急救。如烧伤应立即脱离热源，电击应立即切断电源，化学中毒应迅速脱离中毒环境。对症治疗根据患者的具体症状和体征，采取相应的对症治疗措施。如烧伤患者需进行创面处理、抗感染治疗；电击伤患者需关注心肺功能，必要时进行心肺复苏。综合支持急性损伤病患者往往需要综合支持治疗，包括营养支持、水电解质平衡、器官功能保护等。治疗过程中需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

药物治疗抗感染药物针对感染性损伤，如烧伤后的创面感染，常用抗生素进行治疗。根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素，如第三代头孢菌素、碳青霉烯类等