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中药方剂快速记忆歌诀收藏

方剂之学,乃中医临床思辨之阶梯,组方配伍之法度。然方书浩瀚,方剂繁多,其组成、功效、主治各异,初学者每感枯燥难记,临证之际亦常苦思冥想而不得。古人有鉴于此,创制歌诀,以韵文形式概括方剂精要,提纲挈领,朗朗上口,实乃方剂学习之良助。今不揣浅陋,精选部分常用经典方剂之记忆歌诀,辅以简要释义,旨在为同仁及学子提供一便捷之门径,冀能举一反三,触类旁通,于临证有所裨益。

一、解表剂

解表剂者,开腠理,透毛窍,逐外邪之剂也。凡外感六淫之邪,客于肌表,症见恶寒发热,头身疼痛,苔白脉浮者,皆可选用。

麻黄汤

歌诀:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。

发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

释义:方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味组成。麻黄发汗解表,宣肺平喘为君;桂枝温经散寒,助麻黄发汗为臣;杏仁降利肺气,助麻黄平喘为佐;甘草调和诸药为使。共奏发汗解表、宣肺平喘之功,主治太阳伤寒表实证,以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。此歌诀首句点出君药麻黄与臣药桂枝,次句言及佐使杏仁、甘草。后两句则概括主治证候,“喘而无汗”尤为关键。

桂枝汤

歌诀:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。

解肌发表调营卫,啜粥温覆汗易通。

释义:方含桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣五味。桂枝解肌发表,温通经脉为君;芍药益阴敛营为臣,桂芍相配,调和营卫。生姜助桂枝解表,大枣助芍药和营,共为佐药;甘草调和诸药,兼为使药。功能解肌发表,调和营卫,主治太阳中风表虚证,以恶风发热、汗出头痛、脉浮缓为特征。歌诀“太阳风”即指中风表虚。“姜枣同”点明姜枣之辅佐。“啜粥温覆”乃服法要点,意在助药力,促汗出,使邪从汗解。

二、清热剂

清热剂,清泻里热之剂也。适用于热在气分、营血,或脏腑热盛之证。

白虎汤

歌诀:白虎膏知粳米甘,气分大热此方堪。

热渴汗出脉洪大,加入人参气津还。

释义:石膏、知母、粳米、炙甘草为白虎汤之组成。石膏辛甘大寒,清热生津,除烦止渴为君;知母苦寒质润,助石膏清热泻火,滋阴润燥为臣;粳米、甘草益胃生津,防石膏大寒伤胃,共为佐使。功专清热生津,主治气分热盛证,症见大热、大汗、大渴、脉洪大(所谓“四大症”)。歌诀“气分大热此方堪”直言其主治。后两句“热渴汗出脉洪大”正是“四大症”之概括。若热盛伤气,或气虚发热,症见脉大无力、口渴甚者,加人参以益气生津,即为白虎加人参汤,故曰“加入人参气津还”。

黄连解毒汤

歌诀:黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因。

大热烦躁兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

释义:黄连、黄芩、黄柏、栀子四药,苦寒直折,共奏泻火解毒之功。黄连泻心火,兼泻中焦之火;黄芩泻上焦之火;黄柏泻下焦之火;栀子通泻三焦之火,导热下行。此方主治三焦火毒热盛证,症见大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或吐衄发斑,舌红苔黄,脉数有力等。歌诀“三焦火盛是主因”点明其病机。“吐衄发斑”为热毒迫血妄行之象,亦为黄连解毒汤所主。

三、和解剂

和解剂,具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,用于治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和等证。

小柴胡汤

歌诀:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从。

更用黄芩加姜枣,少阳百病此方宗。

释义:柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味,共成和解少阳之剂。柴胡疏透少阳半表之邪,黄芩清泄少阳半里之热,二者相配,和解少阳为君。半夏、生姜和胃降逆止呕为臣。人参、大枣、甘草益气健脾,扶正祛邪,防邪内传为佐使。主治少阳证,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,脉弦。歌诀“和解功”言其主要作用。“半夏人参甘草从”列出主要辅佐药物。“少阳百病此方宗”则强调其在少阳病中的重要地位及广泛应用。

四、泻下剂

泻下剂,通导大便,排除胃肠积滞,荡涤实热,或攻逐水饮、寒积之剂也。

大承气汤

歌诀:大承气汤用硝黄,枳实厚朴先煮良。

峻下热结急存阴,痞满燥实皆可尝。

释义:大黄、芒硝、枳实、厚朴为其组成。大黄苦寒,泻热通便,荡涤肠胃为君;芒硝咸寒,软坚润燥,助大黄泻热为臣;枳实、厚朴行气导滞,消痞除满,助硝黄推荡积滞为佐使。全方峻下热结,主治阳明腑实证之痞(心下痞塞不通)、满(脘腹胀满)、燥(肠燥便秘)、实(腹痛拒按,大便不通)四症俱备者。歌诀“先煮良”指枳实厚朴先煎,后下大黄,芒硝溶服之煎煮法,意在增强行气导滞之功,并使大黄更好发挥泻下作用。“急存阴”点明其通过急下实热燥结,以保存阴液之深意。

五、温里剂

温里剂,温散寒邪,补益阳气之剂也。适用于里寒证。

理中丸

歌诀:理中丸主温中阳,人参甘草术干姜。

呕利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

释义:人参、干姜、白术、炙甘草四药组成。干姜大辛大热,温中祛寒为君;人参益气健脾为臣;白术健脾燥湿为佐;甘草益气和中,调和诸药为使。功能温中散寒,补气健脾,主治脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。歌诀“温中阳

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