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上消化道内镜结果
体检表格
任务名称：上消化道内镜结果
一、患者信息：
1.姓名：________________2.年龄：________________3.性别：________________
4.联系方式：________________
二、患者病史：
1.主诉：_________________________________________________________________________________
2.既往病史（包括但不限于以下内容）：
-高血压：_________
-糖尿病：_________
-心脏病：_________
-肝病：_________
-肾病：_________
-过敏史：_________
三、实验室检查结果：
1.血液常规检查：
-血红蛋白（Hb）：_________g/L
-白细胞计数（WBC）：_________×10^9/L
-血小板计数（PLT）：_________×10^9/L
-其他检查：__________________
2.肝功能检查：
-总胆红素（TBIL）：_________umol/L
-直接胆红素（DBIL）：_________umol/L
-转氨酶丙氨酸氨基转移酶（ALT）：_________U/L
-白蛋白（ALB）：_________g/L
-其他检查：_________________
3.肾功能检查：
-尿素氮（BUN）：_________mmol/L
-肌酐（Cr）：_________umol/L
-尿酸（UA）：_________umol/L
-其他检查：________________
四、上消化道内镜结果：
1.病变部位：_______________________________________________________________
2.病变类型：
-慢性胃炎：_________
-急性胃炎：_________
-胃溃疡：_________
-十二指肠溃疡：_________
-食管炎：_________
-食管裂孔疝：_________
-其他病变：_________
3.病变程度：
-轻度：_________
-中度：_________
-重度：_________
4.其他发现：______________________________________________________________________
五、医生建议及治疗方案：
1.诊断结果：
-疾病1：_________
-疾病2：_________
-疾病3：_________
2.治疗方案：
-药物治疗：__________________
-饮食调整：__________________
3.注意事项：____________________________________________________________________
六、随访计划：
1.下次随访日期：_____________________
2.随访内容：_________________________
以上是根据您提供的任务名称“上消化道内镜结果”所设计的体检表格，其中包含了患者信息、患者病史、实验室检查结果、上消化道内镜结果、医生建议及治疗方案以及随访计划等内容。请核对并确认信息准确无误。如有需要，我们可以进行进一步的沟通和修改。
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