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上肢关节检查

一、患者信息

姓名：

年龄：

性别：

体检日期：

二、病史

1.是否有过上肢关节损伤或手术史？

2.是否有上肢关节疼痛、肿胀、僵硬或活动受限等症状？

3.是否有上肢关节红肿、发热等炎症表现？

4.是否有过患类风湿性关节炎、骨质疏松症或其他关节疾病？

三、体格检查

1.外观检查

a.观察上肢皮肤是否完整，是否有红肿、瘀伤或溃疡等异常情况。

b.检查上肢是否有明显变形或肿胀。

2.肩关节检查

a.检查双肩活动范围，如伸展、屈曲、内外旋等。

b.观察肩关节是否有压痛或肿胀。

3.肘关节检查

a.检查双肘活动范围，如伸直、屈曲等。

b.检查肘关节是否有明显压痛或肿胀。

4.腕关节检查

a.检查双腕活动范围，如伸展、屈曲、外展、内收等。

b.检查腕关节是否有明显压痛或肿胀。

c.检查手掌力度、握力等。

5.手指关节检查

a.检查手指关节的活动范围，包括伸展、屈曲、外展等。

b.检查手指关节是否有明显压痛、肿胀或畸形。

四、辅助检查

1.X射线检查

根据体格检查结果，根据需要进行关节X射线检查。

2.CT或MRI检查

如有需要，进行关节CT或MRI检查以了解更详细的情况。

五、初步诊断与建议

根据体格检查及辅助检查结果，初步判断上肢关节是否存在异常情况，并提出相应的治疗建议。

六、备注

在填写完体检报告后，如发现任何其他异常情况，请详细说明，并建议患者及时就诊相关科室进行进一步的检查与治疗。

七、医生姓名：

八、体检日期：