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2025年护士临床技能实操考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的红色索条状物,伴有疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.血管栓塞
D.过敏反应
答案:B
解析:静脉炎典型表现为输液部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛,可触及索条状物。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但主要表现为呼吸困难、咳嗽等;血管栓塞通常伴有肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等;过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。根据患者表现,静脉炎的可能性最大。
2.为患者进行气管插管时,为防止胃内容物反流误吸,应采取的体位是()
A.平卧位
B.仰卧头低脚高位
C.仰卧头高脚低位
D.半卧位
答案:C
解析:气管插管后,患者吞咽反射消失,为防止胃内容物反流误吸,应采取仰卧头高脚低位,利用重力作用使胃内容物不易反流。
3.患者因失血性休克入院,护士进行抢救时,优先选择的静脉通路是()
A.肘正中静脉
B.腕背静脉
C.头皮静脉
D.足背静脉
答案:A
解析:失血性休克患者需要快速建立静脉通路进行补液和输血。肘正中静脉相对粗大,易于穿刺和固定,是首选的静脉通路。腕背静脉、头皮静脉和足背静脉相对较细,穿刺难度较大,且不易固定,不适合紧急情况。
4.护士为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.肌肉组织丰富,血管神经较少
B.皮肤消毒范围小
C.骨骼保护
D.患者舒适度
答案:A
解析:肌肉注射选择注射部位应考虑肌肉组织丰富、血管神经较少,以减少注射后的疼痛和并发症。皮肤消毒范围、骨骼保护和患者舒适度也是重要的考虑因素,但不是首要因素。
5.患者女性,28岁,产后出血,护士进行子宫按摩时,应注意()
A.用力要轻柔
B.用力要重
C.按摩时间要长
D.按摩时让患者深呼吸
答案:A
解析:产后出血时,护士进行子宫按摩的目的是促进子宫收缩,减少出血。按摩时用力要轻柔,避免损伤子宫组织。按摩时间不宜过长,一般持续几分钟即可。按摩时让患者深呼吸可以放松肌肉,但不是必须的。
6.护士为患者进行吸氧时,氧流量选择应根据()
A.患者年龄
B.患者病情
C.患者血氧饱和度
D.患者体重
答案:B
解析:为患者进行吸氧时,氧流量选择应根据患者病情。不同病情的患者对氧气的需求不同,例如缺氧程度、心肺功能等都会影响氧流量选择。患者年龄、血氧饱和度和体重也是重要的参考因素,但不是首要因素。
7.护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择的漱口液是()
A.生理盐水
B.朵贝尔溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.过氧化氢溶液
答案:B
解析:口腔溃疡患者进行口腔护理时,应选择具有消炎、止痛作用的漱口液。朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)具有轻微抑菌、止痛、除臭的作用,适合口腔溃疡患者。生理盐水主要用于清洁口腔,碳酸氢钠溶液适用于真菌感染,过氧化氢溶液适用于脓性分泌物多的口腔。
8.护士为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、热痛,应首先采取的措施是()
A.暂停输液,更换输液部位
B.持续输液,观察病情变化
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
答案:A
解析:静脉输液时,患者穿刺部位出现红肿、热痛,是静脉炎的典型表现。此时应立即暂停输液,更换输液部位,以防止感染和进一步损伤血管。持续输液、加快或减慢输液速度都会加重静脉炎的症状。
9.护士为患者进行导尿时,发现尿液呈淡粉色,应首先考虑()
A.尿道损伤
B.尿路感染
C.血尿
D.尿液浑浊
答案:C
解析:导尿时发现尿液呈淡粉色,应首先考虑血尿。血尿可能是由于导尿操作不当损伤尿道黏膜,也可能是由于患者本身患有泌尿系统疾病。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或有异味。尿道损伤通常伴有疼痛和出血。
10.护士为患者进行心电监护时,发现患者心率低于60次/分,应首先采取的措施是()
A.告知医生
B.给予患者吸氧
C.给予患者阿托品
D.减慢输液速度
答案:A
解析:心电监护时发现患者心率低于60次/分,提示患者可能存在心动过缓。此时应立即告知医生,由医生根据患者情况决定是否需要药物治疗或其他处理。给予患者吸氧、阿托品或减慢输液速度都需要根据医生的建议进行,不能盲目操作。
11.为患者进行口腔护理时,用于清洁口腔黏膜的棉球应蘸取的漱口液量为()
A.完全浸没
B.约1/2浸没
C.约1/3浸没
D.不蘸取任何液体
答案:C
解析:为患者进行口腔护理时,用于清洁口腔黏膜的棉球应蘸取适量的漱口液,以约1/3浸没为宜。完全浸没会导致漱口液过多流入呼吸道,不
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