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2025年高血压科常见并发症防治考试试题及答案解析

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一、选择题

1.高血压患者出现剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊，可能提示的并发症是（）

A.高血压脑病

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.眼底病变加重

答案：A

解析：高血压脑病是由于血压急剧升高，导致脑部血管痉挛或破裂，引起脑水肿和颅内压增高。典型症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍等。其他选项虽然也是高血压的并发症，但症状表现与题干描述不完全符合。

2.高血压患者长期控制不佳，出现下肢水肿、呼吸困难，最可能的心脏并发症是（）

A.心律失常

B.心脏瓣膜关闭不全

C.左心室肥厚

D.左心衰竭

答案：D

解析：高血压长期控制不佳会导致心脏负荷增加，最终引起心肌肥厚和心功能下降。当发展为左心衰竭时，会出现下肢水肿、呼吸困难等典型症状，这是由于心排出量不足，导致静脉回流受阻，体循环淤血所致。

3.高血压患者突发剧烈胸痛，伴有大汗淋漓，应首先考虑的并发症是（）

A.脑出血

B.肾动脉狭窄

C.心肌梗死

D.脑血栓形成

答案：C

解析：心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血坏死。典型症状为剧烈胸痛（呈压榨性）、大汗淋漓、恶心呕吐等，与题干描述相符。其他选项虽然也是高血压的并发症，但症状表现与心肌梗死的急性发作不完全一致。

4.高血压患者出现血压突然升高，伴有剧烈头痛、抽搐、昏迷，最可能的并发症是（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：脑出血是由于脑部血管破裂出血，导致颅内压增高。典型症状包括血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷等，病情进展迅速且凶险。其他选项虽然也是高血压的并发症，但症状表现与脑出血不完全符合。

5.高血压患者长期控制不佳，出现蛋白尿、血尿，可能提示的并发症是（）

A.心力衰竭

B.肾动脉狭窄

C.肾脏损害

D.眼底病变加重

答案：C

解析：高血压长期控制不佳会导致肾小球损伤，引起蛋白尿和血尿，这是高血压性肾脏损害的典型表现。其他选项虽然也是高血压的并发症，但症状表现与肾脏损害不完全符合。

6.高血压患者出现视力突然下降，伴有眼痛、恶心呕吐，可能提示的并发症是（）

A.糖尿病视网膜病变

B.脉络膜脱离

C.高血压性视网膜病变

D.视神经炎

答案：C

解析：高血压性视网膜病变是由于长期高血压导致视网膜血管损伤，出现视物模糊、视力下降、眼痛等症状。其他选项虽然也可能引起视力问题，但与高血压的直接关系不如高血压性视网膜病变密切。

7.高血压患者出现肢体麻木、无力，伴有言语不清，可能提示的并发症是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

答案：B

解析：脑血栓形成是由于脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血坏死。典型症状包括肢体麻木无力、言语不清、偏瘫等，与题干描述相符。其他选项虽然也是高血压的并发症，但症状表现与脑血栓形成不完全一致。

8.高血压患者长期控制不佳，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，可能提示的并发症是（）

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺动脉高压

D.右心衰竭

答案：D

解析：高血压长期控制不佳会导致心脏功能下降，最终引起右心衰竭。当右心衰竭时，会出现体循环淤血，导致肺部静脉回流受阻，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。其他选项虽然也可能引起呼吸系统症状，但与高血压的直接关系不如右心衰竭密切。

9.高血压患者出现血压突然下降，伴有头晕、乏力、冷汗，可能提示的并发症是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑供血不足

D.虚脱

答案：C

解析：脑供血不足是由于脑部血流灌注减少，导致脑组织缺血。典型症状包括血压波动（可升高或下降）、头晕、乏力、冷汗等，与题干描述相符。其他选项虽然也可能引起类似症状，但与高血压的直接关系不如脑供血不足密切。

10.高血压患者出现皮肤出现瘀点、瘀斑，伴有牙龈出血，可能提示的并发症是（）

A.肝硬化

B.肾功能衰竭

C.血小板减少

D.出血倾向

答案：D

解析：高血压长期控制不佳可能导致凝血功能障碍，引起出血倾向。典型症状包括皮肤出现瘀点、瘀斑，伴有牙龈出血、鼻出血等。其他选项虽然也可能引起出血症状，但与高血压的直接关系不如出血倾向密切。

11.高血压患者出现剧烈头痛、意识模糊、烦躁不安，甚至抽搐，最可能的原因是（）

A.慢性肾衰竭

B.高血压脑病

C.眼底出血

D.心力衰竭

答案：B

解析：高血压脑病是由于血压急剧升高超过脑血流自动调节范围，导致脑水肿和颅内压增高。典型症状包括剧烈头痛、意识障碍（从模糊到昏迷）、烦躁不安，甚至出现抽搐。这与题干描述的症状最为吻合。慢性