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(一)鼓励家长主动学习健康养护知识 引导家长了解婴幼儿家庭健康养护方面的内容。 家庭教育指导者要引导家长积极主动地参加家庭健康教育活动或者参加一些家长健康养护婴幼儿的培训班。在业余生活中学到健康养护教育孩子的知识,学会一些健康养护孩子的好方法,从而减少因喂养护理不当造成的婴幼儿营养不良问题,促进婴幼儿的健康成长。 (二)培养家长对养护知识去伪存真的能力 鼓励家长多途径了解健康知识,同时也要告知家长不能盲从盲信。 当家长对养护行为有冲突时,应主动寻求解决办法,区分真伪,达成一致。 (三)重视沟通技巧与家访 重视定期进行的家访或者一对一咨询活动,耐心给家长解惑。 注意沟通技巧,避免引用较多专业术语,多做通俗易懂的解释。 注重家长的反馈,不要以“一传一授”的单向交流方式沟通,多听家长的困惑和目前遇到的问题,有针对性地进行指导。 三、提高家长的健康养护能力 家庭教育指导者应根据婴幼儿各方面特点选择健康养护指导的内容,采取家长易于接受的方式对家长进行指导,以提升家长的实践能力和操作水平。 指导时有针对性地制定符合婴幼儿特点和家长健康养护需求的指导方案。 引导家长建立“宝宝健康养护档案”。 一、婴幼儿家庭膳食指导举样 第四节 0~3岁婴幼儿家庭健康养护 指导举样 婴幼儿钙缺乏的膳食指导 明明的妈妈带着2岁的明明来到儿保门诊咨询,一脸焦急的妈妈告诉医师,近半年来明明入睡很困难,夜间总是哭闹不止,入睡后多汗并且时常惊醒。于是带明明到医院儿科检查,结果显示明明属于钙缺乏。妈妈很是疑惑,认为家人平时非常注重孩子的营养,为了给孩子补钙还时常给孩子喝骨头汤。医师进一步查看了孩子的体征,发现明明牙齿排列参差不齐,颅后头发稀疏(枕秃圈)。于是医师对明明妈妈做了以下指导和分析: 医师:明明出现入睡困难、夜间哭闹、入睡后多汗且容易惊醒,牙齿排列不齐,出现枕秃圈等都是缺钙的典型表现。明明之所以缺钙是由于平时钙摄入不足。: 妈妈:可是我几乎每周都有2~3次会给孩子炖骨头汤,怎么还会缺钙呢? 医师:骨头汤补钙是我们日常生活中常见的一个误区,大家认为“吃什么补什么”,骨头钙质含量丰富就理所当然地认为骨头在炖汤过程中钙质溶解在汤里,喝汤就能达到补钙的目的。但事实却并非如此,首先,骨头能溶解在汤里的钙量非常少,约10千克排骨熬成汤,其中钙量还不足150毫克。一碗骨头汤含钙量约为2~3毫克,按1~2岁幼儿每日需要600~800毫克钙计算,估计需要250~300碗骨头汤才能满足钙的需要。而这个量显然是不能接受的。其次,婴幼儿的胃容量很有限,若您过多地给孩子进食汤水类食物,那么胃用于容纳其他食物的体积就小了,从而影响了孩子的食欲,不仅达不到补钙的作用,反而导致其他营养素的缺乏。妈妈:原来是这样,那我应该怎么做呢? 医师:目前明明已经出现了钙缺乏的症状,补钙是肯定需要的。孩子现在食欲怎么样呢? 妈妈:食欲不是很好,每天每顿最多能吃半碗米饭,全天奶量不足150毫升。有时会吃半个鸡蛋,有时不吃。蔬菜吃得也不是很多。 医师:一般来说,如果孩子食量较佳,能够从膳食中摄入足够其需求的量就先进行饮食调整,如果食欲不佳,摄入不足就要考虑钙制剂了。明明现在2岁,他对钙的需求量大约为600~800毫克。钙的最佳食物来源是奶及其制品,含钙量约为100~130毫克/100毫升,加上其他膳食中摄入的钙量约200毫克,那么明明每日对奶及其制品的需求量约在400~500毫升。但是明明的进食量显然达不到我们要求的量,那么可以考虑给孩子补充一点钙制剂,再调整饮食,待饮食恢复后可停止钙剂的摄入。 补钙食谱——蔬菜虾皮粥 材料:米50克,清水750毫升,蔬菜100克,虾皮25克,盐、食用油少量。 制法:将米、虾皮、切碎,蔬菜洗净备用;取煮锅置火上,米放入煮锅中,倒入清水后,用大火煮沸,将虾皮、食用油下入锅中,转中火熬煮30分钟;粥快熟时加入洗净蔬菜,微煮10分钟左右,放入适量盐,搅拌均匀即可。 营养提示:虾皮含钙量非常高,100克虾皮含钙量约为991毫克。25克的虾皮粥能补充约250毫克钙。绿叶蔬菜是维生素A和维生素C的良好食物来源。蔬菜虾皮粥及400~500毫升的奶及其制品就能满足2岁幼儿600~800毫克的钙需求。 【举样评析】 以上是一例针对2岁幼儿钙缺乏的膳食指导。医师结合幼儿的症状和平时的饮食习惯对钙缺乏的原因进行了分析,并提出了解决方案。属于一例完整的膳食指导。但是其中也有一些值得注意和需要改进的地方: 1
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