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2025年妇产科护理学主管护师考试题库含答案(精选)

一、选择题

1.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（）

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，左侧卧位

C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

答案：E

解析：频繁晚期减速提示胎儿窘迫，宫口仅开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。A选项查尿雌激素/肌酐比值主要用于评估胎盘功能，对当前紧急情况处理无直接意义；B选项吸氧、左侧卧位可作为一般改善胎儿缺氧的措施，但不能从根本上解决问题；C选项静脉滴注葡萄糖和维生素C也只是辅助措施；D选项胎儿窘迫时使用缩宫素会加重胎儿缺氧。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，达到止血目的。若宫缩乏力，血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。B选项胎盘胎膜残留可导致产后出血，但不是最常见原因；C选项软产道裂伤多发生在胎儿娩出过程中，出血量与裂伤程度有关；D选项凝血功能障碍引起的产后出血较少见；E选项子宫胎盘卒中是胎盘早剥的严重并发症，也不是产后出血的最常见原因。

3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

E.分娩期及产后3天内

答案：C

解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的三个时期。其中妊娠32-34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，最易诱发心力衰竭。A选项妊娠20-24周血容量增加相对较少，心脏负担增加不明显；B选项妊娠28-30周血容量继续增加，但未达高峰；D选项妊娠36-38周血容量已开始略有下降；E选项分娩期及产后3天内心脏负担也重，但不是最易发生心力衰竭的时间点。

二、填空题

1.前置胎盘分为______、______和______三种类型。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘

解析：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为以上三种类型。完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘是指胎盘下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

解析：Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对这五项指标进行评分，每项0-2分，总分10分。8-10分表示正常，4-7分表示轻度窒息，0-3分表示重度窒息。

3.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除______外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为______周。

答案：乳腺、6

解析：产褥期主要是产妇身体各器官（除乳腺外）逐渐恢复到孕前状态的时期。乳腺在产后要进行泌乳，继续为新生儿提供营养。一般产褥期为6周，在此期间，子宫、阴道、盆底组织等都会逐渐恢复。

三、判断题

1.妊娠高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入。（）

答案：错误

解析：以往认为妊娠高血压疾病患者应严格限制钠盐摄入，但目前研究表明，过度限盐可能会影响孕妇食欲，导致电解质紊乱，还可能影响胎盘灌注。一般建议正常饮食，不必严格限盐，但也不宜高盐饮食。

2.臀先露孕妇在妊娠30周前多能自行转为头先露，不需处理。（）

答案：正确

解析：妊娠30周前，胎儿相对较小，羊水相对较多，胎儿在子宫内活动范围较大，臀先露多能自行转为头先露。因此，在妊娠30周前发现臀先露，一般不需特殊处理，可等待其自然转位。

3.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察子宫收缩、阴道流血及生命体征等情况。（）

答案：正确

解析：产后2小时内，由于胎盘剥离面血窦开放，子宫收缩乏力等因素，容易发生产后出血。所以在此期间要密切观察子宫收缩情况（通过触摸宫底高度、硬度判断）、阴道流血量及产妇的生命体征（如血压、心率等），以便及时发现并处理产后出血。

四、解答题

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：将患者安置于单人暗室，保持