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第一章水电解质、酸碱代谢失调病人的护理

序号内容

1成年人男性液体总量占体的60%,女性为50%,婴幼儿为70%-

80%o

2正常成年人24小时液体出入量为2000〜2500ml。

3正常人24小时无膨失水800ml。

4血钠正常值为135~145mmol/Lo正常人摄入氯化钠5~9g/d。

L

n血钾正常值为3.5〜5.5mmol/L,正常人需钾盐2〜3g/d0

6吸气性呼吸困难是指吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹

征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械

性梗阻。

7钾代谢异常

低钾血症高钾血症

临床表现①骨骼肌症状：四肢肌①肌肉无力：肌肉乏力,还可导

软弱无力；致呼吸困难；

②消化道症状：恶心、②坤志改变：淡漠或恍惚，甚至

呕吐、肠呜音减弱或消昏迷；

失；③抑制心肌：心搏徐缓和心律失

③循环系统：心律不常产者可在舒张期心跳停

齐、血压降低；搏。

④中枢神经系统症状：

表情淡漠、反应迟钝、

定向力差、昏睡、昏

迷。

辅助检查血清钾低于3.5mmolL;血清钾高于5.5mmolL;心电图：

心电图：Q-T间期延T波高而尖，PR间期延长。

长，出现U波。

护理措施口服补钾最安全；静脉①停止使用一切含钾药物和含钾

补钾。较多的食物；

②遵医嘱用药以对抗心律失常及

降低血钾水平；

③排钾：透析疗法是最有效的方

法。

8急性水中毒发病急骤，主要是引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、

躁动、昏迷等神经、精神症状;慢性水中毒可出现软弱无力、体明显

增加。

9水中毒：治疗原发病;限制水的摄入量;应用脱水利尿药,可减轻脑细危

水肿和加速水的排出。

10三种类型脱水中，只有高渗性脱水会有口渴表现。高渗性脱水，血清

钠高于150mmol/L

o

类型高渗性脱水低渗性脱水