社会保险政策与法规.ppt

b．完全积累制这是一种根据远期纵向收支平衡原则筹集社会保障基金的模式，指投保人从劳动生涯开始时就为自己的医疗、事故、失业和养老逐月存储一定数量的资金。

这种模式自我保障的激励机制强，渡过人口老龄化高峰时有较充足的基金，不存在支付危机，也不会引起代际转嫁负担的社会矛盾，国家、资方负担较小，而且不受年龄结构变动的影响。同时，它有利于国家积累资金，成为国家调控中、长期宏观经济的又一手段。

但它的缺点是在漫长的时间内储备基金难以抵御通货膨胀的影响，而且基金投资和管理的难度大，因此要承担基金保值增值的风险。*2021/3/20c．部分积累制

这是根据分阶段收支平衡的原则筹集社会保险基金的模式。它介于现收现付社会统筹模式和完全积累模式之间，即在现收现付社会统筹模式的基础上，在国家、企业和个人支付能力范围内，比现收现付社会统筹多征集一部分金额作为积累基金，使收大于支，从而积累一部分基金，以适应人口结构变动的需要。实施这种模式，需注意应安全、有效地使积累基金保值增值，避免因通货膨胀而贬值。

社会统筹与个人账户相结合的筹资形式即为部分基金积累制，从理论上分析，二者取长补短、相得益彰，但实践中仍可能会出现一些问题，有待于在实践中进一步研究和探讨。*2021/3/20现阶段中国基本养老保险实行的是部分积累式，实行社会统筹与个人账户相结合的办法。企业缴纳基本养老保险费一般不得超过企业工资总额的20%，个人缴费不得低于本人缴费工资的8%。社会统筹+个人账户（企业缴纳+个人缴纳）=企业职工基本养老保险金*2021/3/204、待遇给付（1）退休年龄1978年规定，男干部和男工人年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁；从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害健康的工作，男年满55周岁，女年满45周岁；完全丧失劳动能力的，男年满50周岁，女年满45周岁。（2）基本养老金的计算基本养老金=基础养老金（月标准为当地上年度职工月平均工资的20%）+个人账户养老金（月标准为本人账户储蓄额除以120）。养老保险的高低主要还是取决于职平工资的高低，而个人帐户养老金的影响其实是微乎其微的，因为它是缴费工资的8％，而且又是１２０分之一。*2021/3/20第五节医疗保险政策与法规一、医疗保险的涵义社会医疗保险制度是通过国家立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由医疗保险经办机构按规定提供医疗费用的一种社会保险制度。中国医疗保险由基本医疗保险、补充医疗保险和重大疾病保险组成。*2021/3/20二、医疗保障政策与法规的演变1、劳保医疗与公费医疗制度中国传统医疗保障制度建立于20世纪50年代，根据《中华人民共和国劳动保险条例》和《国家工作人员公费医疗预防实施办法》，国家对国营企业职工实行劳保医疗，对国家机关干部实行公费医疗。凡享受公费医疗和劳保医疗的人员，个人只需负担5%的住院费，其他医疗费用由国家、企业包揽。这一制度一直沿用至20世纪90年代。*2021/3/20公费、劳保医疗制度弊端表现在：一是医疗费用增长过快，浪费严重，财政和企业不堪重负。二是不同单位负担畸轻畸重，更导致职工待遇苦乐不均，很多困难企业职工，以及部分经济欠发达的事业单位职工医疗费用报销越来越困难，职工基本医疗保障问题日益突出。三是覆盖面比较窄，仅覆盖机关事业单位、全民所有制企业及一部分集体所有制企业职工，改革开放以后发展起来的外商投资企业、股份制企业、私营企业及职工和个体工商户，基本没有纳入到公费、劳保医疗的范围内，这些都既不利于企业公平竞争，也不利于保护这些劳动者合法权益和劳动力的合理流动。*2021/3/202、医疗保险制度1983年，开始医疗保障制度改革。1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着新的医疗保险制度确立。进行医疗保险制度改革的必要性：⑴改革现行公费医疗、劳保医疗制度弊端的迫切需要；⑵是深化国有企业改革和做好再就业工作的迫切需要；⑶是保障职工基本医疗、增进职工健康水平的需要；⑷完善我国社会保障体系的需要。*2021/3/20三、基本医疗保险、补充医疗保险及大额医疗费补充保险我国医疗保险体系是由基本医疗（个人帐户、统筹基金）、补充医疗保险（公务员医疗补助、企业补充医疗风险）和大额医疗费补充保险三部分组成。*2021/3/201、基本医疗保险基本医疗保险是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。职工个人缴纳工资总额2%的医疗保险费，全部计入