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布洛芬的作用和功效说明书

一、布洛芬的药理作用机制

布洛芬是临床常用的非甾体抗炎药（NSAIDs），其核心作用通过抑制环氧化酶（COX）实现。环氧化酶有两种亚型，COX-1主要参与维持胃黏膜保护、血小板聚集等生理功能，COX-2则在炎症反应中被激活，促进前列腺素合成（前列腺素是引发疼痛、发热、红肿的关键物质）。布洛芬对COX-1和COX-2均有抑制作用，但对COX-2的选择性略高，因此在发挥抗炎镇痛作用的同时，对胃肠道的刺激性相对弱于部分传统NSAIDs药物。

1.1镇痛作用的分子基础

疼痛信号的传递与前列腺素（如PGE2）密切相关，这类物质会提高痛觉神经末梢的敏感性。布洛芬通过抑制COX酶活性，减少前列腺素合成，从而降低神经末梢对疼痛的感知阈值。临床研究显示，口服布洛芬后约30-60分钟起效，血药浓度达峰时间为1-2小时，对轻至中度疼痛（如头痛、牙痛）的缓解效果可持续4-6小时。

1.2退热作用的生理机制

人体体温调节中枢（下丘脑）通过前列腺素调节体温设定点。当细菌、病毒感染时，体内会产生致热原（如白细胞介素），刺激COX-2生成更多前列腺素，导致体温设定点升高。布洛芬抑制前列腺素合成后，下丘脑重新调整体温设定点，通过增加散热（如出汗）使体温下降，通常在用药后1-2小时可见明显退热效果。

1.3抗炎作用的病理干预

炎症反应中，前列腺素会扩张血管、增加毛细血管通透性，导致局部红肿热痛。布洛芬通过减少前列腺素合成，抑制血管扩张和炎性物质渗出，同时降低白细胞趋化性（白细胞向炎症部位聚集的能力），从而减轻炎症反应的程度。但需注意，其抗炎作用需连续用药3-5天才能充分显现，适用于慢性轻中度炎症（如骨关节炎）的长期管理。

二、主要功效与适用症状

布洛芬的临床应用以对症治疗为主，需根据具体症状选择合适剂型（如片剂、胶囊、混悬液）和剂量。其核心功效可分为镇痛、退热、抗炎三大类，覆盖常见的非感染性和感染性疾病症状。

2.1镇痛功效的适用场景

轻至中度疼痛是布洛芬最广泛的应用领域。常见适用症状包括：

-头痛（如紧张性头痛、偏头痛发作期辅助治疗）；

-牙痛（如牙龈炎、拔牙后疼痛）；

-肌肉骨骼痛（如运动拉伤、肩颈劳损）；

-关节痛（如骨关节炎、类风湿关节炎急性期）；

-女性生理期疼痛（原发性痛经）。需注意，对肿瘤相关疼痛或神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛）效果有限。

2.2退热功效的使用范围

布洛芬是世界卫生组织（WHO）推荐的儿童和成人退热首选药物之一，适用于：

-感染性发热（如感冒、流感、肺炎等引起的发热）；

-非感染性发热（如术后吸收热、肿瘤性发热）。但需注意，体温低于38.5℃且无明显不适时，通常不建议立即使用退热药物，优先采用物理降温（如温水擦浴）。

2.3抗炎功效的临床应用

在抗炎治疗中，布洛芬主要用于缓解非感染性炎症的症状，常见于：

-骨关节炎：通过减轻关节滑膜炎症，缓解肿胀和活动受限；

-类风湿关节炎：作为辅助用药，改善晨僵和关节疼痛；

-肌腱炎/滑囊炎：如肱骨外上髁炎（网球肘）、肩峰下滑囊炎等局部炎症。需强调，抗炎治疗需结合休息、物理治疗等综合措施，不可单独依赖药物。

三、适用人群与禁忌

布洛芬虽为非处方药（OTC），但并非适用于所有人群。正确判断适用人群和禁忌是安全用药的关键，需结合年龄、基础疾病、用药史等综合评估。

3.1推荐使用的人群

-年龄≥6个月的儿童（需使用儿童专用剂型，如混悬液）；

-18-65岁的成年轻中度疼痛或发热患者；

-无消化道溃疡、严重肝肾疾病的骨关节炎、类风湿关节炎患者（需在医生指导下长期使用）。

3.2严格禁忌的人群

-对布洛芬或其他NSAIDs过敏者（如曾出现皮疹、呼吸困难等过敏反应）；

-严重消化道疾病患者（如活动性胃溃疡、消化道出血病史者）；

-重度肝肾功能不全者（血肌酐＞300μmol/L或转氨酶＞正常上限3倍）；

-严重心力衰竭患者（NSAIDs可能加重水钠潴留，增加心脏负担）；

-妊娠晚期（孕28周后）：可能影响胎儿循环系统发育，增加动脉导管早闭风险。

3.3谨慎使用的人群

-老年患者（≥65岁）：需减少初始剂量（如成人常规剂量的1/2-2/3），并监测肾功能；

-长期服用抗凝药（如华法林）者：布洛芬可能增加出血风险，需密切监测凝血功能；

-哮喘患者：约5%-10%的哮喘患者对NSAIDs敏感，可能诱发支气管痉挛，首次使用需在医生指导下进行；

-轻度肝肾功能不全者（血肌酐133-300μmol/L）：需调整剂量并定期检查肝肾功能。

四、使用方法与剂量规范