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2025年妇产科妊娠合并糖尿病护理考试试题及答案解析

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一、选择题

1.妊娠合并糖尿病患者孕期血糖控制不佳，最易发生的并发症是（）

A.巨大儿

B.胎儿畸形

C.早产

D.胎膜早破

答案：A

解析：妊娠合并糖尿病患者由于长期高血糖状态，易导致胎儿过度发育形成巨大儿，这是最常见的并发症之一。胎儿畸形多与孕期早期高血糖暴露有关，但巨大儿发生率更高。早产和胎膜早破虽然也可能发生，但与血糖控制不佳的直接关联性不如巨大儿。

2.孕期糖尿病筛查通常在孕几周进行（）

A.2428周

B.2832周

C.3236周

D.3640周

答案：A

解析：根据临床实践，孕期糖尿病筛查通常在孕2428周进行，此时孕妇血糖水平相对稳定，能够较好地反映妊娠期糖尿病的风险。过早筛查可能因孕妇基础血糖水平较低而漏诊，过晚筛查则可能错过最佳干预时机。

3.妊娠合并糖尿病患者孕期理想的空腹血糖控制目标值是多少（）

A.≤5.6mmol/L

B.≤6.4mmol/L

C.≤7.0mmol/L

D.≤7.8mmol/L

答案：C

解析：孕期糖尿病患者空腹血糖控制目标值通常要求更为严格，一般建议控制在≤7.0mmol/L。这一目标既能有效降低母婴并发症风险，又兼顾了孕期生理变化特点。血糖控制标准较非孕期更为严格，以保护胎儿正常发育。

4.妊娠期糖尿病患者的餐后2小时血糖控制目标值通常是多少（）

A.≤7.8mmol/L

B.≤8.5mmol/L

C.≤9.2mmol/L

D.≤10.0mmol/L

答案：C

解析：餐后2小时血糖是评估妊娠期糖尿病患者血糖控制的重要指标，通常建议控制在≤9.2mmol/L。这一目标值既能防止高血糖对母婴造成损害，又考虑了餐后血糖的正常波动范围。孕期糖尿病患者餐后血糖控制要求较非孕期更为严格。

5.妊娠合并糖尿病患者孕期营养管理中，碳水化合物摄入占总热量比例建议是多少（）

A.40%50%

B.50%60%

C.60%70%

D.70%80%

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病患者的营养管理强调合理控制碳水化合物摄入，一般建议占总热量的50%60%。这一比例既能满足母婴能量需求，又能有效控制血糖水平。过高或过低的碳水化合物比例都可能对母婴健康产生不利影响。

6.妊娠合并糖尿病患者运动疗法中，每日建议运动时间是多少（）

A.2030分钟

B.3040分钟

C.4050分钟

D.5060分钟

答案：B

解析：运动疗法是妊娠合并糖尿病患者血糖管理的重要手段，每日建议运动时间在3040分钟较为适宜。运动时间过长可能增加宫缩风险，过短则效果不明显。运动强度以中等为宜，以不引起心悸气喘为度。

7.妊娠合并糖尿病患者血糖监测频率建议是（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

答案：B

解析：妊娠期血糖波动较大，需要加强监测频率。一般建议每日监测空腹血糖和餐后2小时血糖，即每日监测2次。对于血糖控制不稳定或使用胰岛素治疗的患者，可能需要增加监测次数。规律监测有助于及时调整治疗方案。

8.妊娠合并糖尿病患者使用胰岛素治疗时，胰岛素剂型首选是（）

A.中效胰岛素

B.短效胰岛素

C.长效胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病患者使用胰岛素治疗时，通常首选短效胰岛素（R胰岛素），因其起效快、作用时间短，便于根据血糖情况灵活调整剂量。中效胰岛素（N胰岛素）可考虑用于基础胰岛素补充，长效胰岛素和预混胰岛素在孕期使用需谨慎评估。

9.妊娠合并糖尿病患者分娩时，血糖控制的目标值是（）

A.空腹≤6.4mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L

B.空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤9.2mmol/L

C.空腹≤7.8mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L

D.空腹≤8.5mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病患者分娩期血糖控制目标应适当放宽，一般建议空腹血糖控制在≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在≤9.2mmol/L。这一目标既能保证母婴安全，又能避免过度严格的血糖控制可能导致的低血糖风险。

10.妊娠合并糖尿病患者产后血糖恢复正常的时间通常是（）

A.1周内

B.2周内

C.4周内

D.6周内

答案：D

解析：妊娠期糖尿病多为暂时性血糖异常，多数患者在产后6周内血糖可恢复正常。但产后需持续监测血糖，因为部分患者可能发展为永久性糖尿病。产后42天应进行葡萄糖耐量试验，评估糖尿病风险，并指导长期健康管理。

11.妊娠合并糖尿病患者孕期血糖控制不良，可能增加哪种并发症的发生风险（