护理应急预案演练脚本管道滑脱.docxVIP

护理应急预案演练脚本管道滑脱

角色分配

1.患者：张大爷，因病情需要留置了胃管、导尿管和静脉输液管。

2.责任护士：小李，负责张大爷的日常护理工作。

3.护士长：王护士长，全面负责科室护理工作及应急事件处理指挥。

4.医生：赵医生，负责对患者病情进行评估和处理。

5.实习护士：小孙，跟随责任护士学习护理操作。

场景一：管道滑脱发生

时间：上午10点

地点：病房

张大爷躺在病床上，意识有些模糊，不时用手拉扯身上的管道。责任护士小李正在护士站处理医嘱，实习护士小孙在病房为其他患者整理床单位。

张大爷突然大声呼喊，小孙急忙跑到张大爷床边，发现张大爷已经将胃管拔出，胃管掉落在床单上，同时导尿管也有部分脱出。小孙惊慌失措，立即大声呼叫：“小李护士，快来啊，张大爷把管道拔出来了！”

小李听到呼叫后，迅速跑到病房，看到管道滑脱的情况后，立刻稳定小孙的情绪，说道：“小孙，别慌，你先通知医生，我来处理患者。”小孙赶忙跑去护士站通知赵医生。

小李检查张大爷的情况，发现张大爷生命体征暂时平稳，但口腔和鼻腔有少量出血，尿道口有轻微红肿。她一边安慰张大爷，一边清理口腔和尿道口的血迹，同时妥善固定好导尿管剩余部分，防止进一步脱出。

场景二：报告护士长及评估处理

时间：上午10点05分

地点：病房

赵医生接到通知后，迅速赶到病房。小李向赵医生详细汇报了管道滑脱的情况：“赵医生，患者张大爷意识模糊，自行拔出了胃管，导尿管也部分脱出。目前生命体征平稳，口腔和鼻腔有少量出血，尿道口轻微红肿。”

赵医生对张大爷进行了全面评估，查看了口腔、鼻腔和尿道口的情况，检查了腹部体征，然后对小李说：“目前患者情况还算稳定，但需要重新插入胃管，密切观察导尿管脱出后的情况，防止泌尿系统感染。”

与此同时，小李立即向护士长王护士长“王护士长，病房3床张大爷自行拔出了胃管，导尿管也部分脱出，赵医生已经在病房评估处理，目前患者生命体征平稳。”

王护士长：“我马上过来，你先配合医生做好相关处理，准备好重新置管的用物。”

场景三：重新置管准备

时间：上午10点10分

地点：病房及治疗室

小李和小孙在治疗室迅速准备重新插入胃管的用物，包括无菌胃管、石蜡油、注射器、治疗碗、纱布等，同时检查导尿管固定情况，准备好固定导尿管的胶布等物品。

在准备过程中，小李向小孙讲解操作要点：“小孙，重新插入胃管时要注意动作轻柔，避免损伤患者的食管和胃黏膜。测量插入长度要准确，确认胃管在胃内后才能固定。导尿管要妥善固定，防止再次脱出。”

小孙认真聆听并点头表示明白。两人准备好用物后，一起返回病房。

场景四：重新置管操作

时间：上午10点15分

地点：病房

赵医生、小李和小孙一起为张大爷重新插入胃管。赵医生站在患者头部指导，小李负责操作，小孙协助固定患者头部和传递用物。

小李首先为张大爷摆好体位，取半卧位，清洁鼻腔后，润滑胃管前端，然后沿一侧鼻腔缓慢插入胃管。在插入过程中，张大爷出现了轻微的呛咳，小李暂停操作，安抚张大爷：“张大爷，别紧张，深呼吸，慢慢就好了。”待张大爷呼吸平稳后，继续缓慢插入胃管，当插入到预定长度时，用注射器抽吸胃液，确认胃管在胃内后，用胶布妥善固定胃管。

接着，赵医生检查了导尿管脱出情况，小李协助固定导尿管，确保导尿管固定牢固且患者无不适。

场景五：后续观察与处理

时间：上午10点30分

地点：病房

重新置管完成后，赵医生再次对张大爷进行评估，叮嘱小李：“密切观察患者生命体征、腹部体征以及胃管和导尿管的情况，注意有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，观察尿液的颜色、量和性质，如有异常及时报告。”

小李点头回应：“赵医生，我会密切观察的，有情况及时向您汇报。”

王护士长赶到病房，了解了整个事件的处理过程后，对大家的工作给予肯定：“大家处理得很及时、很规范，这次事件给我们敲响了警钟，我们要进一步加强对高危患者的管道护理。小李，你要做好患者的护理记录，并按照不良事件上报流程进行上报。”

小李：“王护士长，我会的。我会详细记录患者管道滑脱的经过、处理措施以及患者目前的情况，然后按照流程上报。”

之后，小李加强了对张大爷的护理，每小时巡视病房，观察张大爷的生命体征、意识状态、胃管和导尿管情况。同时，对张大爷进行了心理护理，安慰他：“张大爷，您别乱动身上的管道了，这些管道对您的治疗很重要，您要是觉得不舒服，就叫我们护士。”张大爷似乎听懂了，点了点头。

场景六：护理记录与不良事件上报

时间：上午11点

地点：护士站

小李回到护士站，认真填写护理记录单，详细记录了管道滑脱的时间、原因、患者的表现、处理措施以及目前患者的情况。护理记录内容如下：

日期：[具体日期]

时间：10:00

事件经过：患者张大爷意识模糊，自行拔出胃管，导尿管部分脱出。发现后立即