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规培护士糖尿病酮症酸中毒的护理考核试卷附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，其中丙酮具有挥发性，可从呼吸道排出，产生烂苹果味。氨臭味常见于尿毒症患者；大蒜味可见于有机磷农药中毒；肝腥味多见于肝性脑病患者。

2.糖尿病酮症酸中毒的主要诱因不包括（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.暴饮暴食

D.适量运动

答案：D

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因；胰岛素治疗中断会导致血糖迅速升高，脂肪分解加速，酮体生成增多；暴饮暴食可使血糖急剧升高。而适量运动一般有助于控制血糖，不是糖尿病酮症酸中毒的诱因。

3.糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查，一般不会出现的是（）

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.尿糖阴性

D.尿酮体阳性

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖通常显著升高，脂肪分解产生大量酮体，血酮体升高，尿酮体阳性。由于血糖超过肾糖阈，尿糖也呈阳性。

4.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输入的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.胶体溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节，通常先输入0.9%氯化钠溶液，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改输5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。

5.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，通常采用的给药方式是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.口服

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者病情危急，需要迅速降低血糖，静脉滴注胰岛素能使胰岛素迅速发挥作用，更好地控制血糖水平。皮下注射起效相对较慢，肌肉注射一般不用于胰岛素治疗，胰岛素不能口服，因为会被消化酶分解。

6.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，最易发生的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B

解析：在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的降低，细胞外钾离子向细胞内转移，同时大量补液和利尿也会使钾离子丢失，容易导致低钾血症。治疗前由于脱水、酸中毒等原因可能存在高钾血症，但治疗过程中更易出现低钾血症。

7.对糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速大量补液

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者需要绝对卧床休息，以减少机体消耗；持续低流量吸氧可改善组织缺氧；准确记录出入量有助于了解患者的补液和排尿情况。但补液应遵循先快后慢的原则，不宜快速大量补液，以免引起心力衰竭、肺水肿等并发症。

8.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复，但突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）

A.加大胰岛素剂量

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射50%葡萄糖溶液

D.应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗等低血糖症状，随即意识不清，考虑为低血糖昏迷。应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速升高血糖，缓解低血糖症状。加大胰岛素剂量会使血糖进一步降低；静脉滴注碳酸氢钠用于纠正酸中毒，与低血糖无关；应用呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的情况，不符合本题情况。

9.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖一般在（）

A.7.8～11.1mmol/L

B.11.1～16.7mmol/L

C.16.7～33.3mmol/L

D.33.3～55.5mmol/L

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖通常显著升高，一般在16.7～33.3mmol/L之间。7.8～11.1mmol/L为血糖的一般控制目标范围；11.1～16.7mmol/L血糖升高但未达到糖尿病酮症酸中毒的典型水平；33.3～55.5mmol/L血糖过高，虽然也可能出现，但不是最常见的范围。

10.糖尿病酮症酸中毒患者尿液的酸碱度通常（）

A.升高

B.降低

C.正常

D.先升高后降低

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，酮体中的酸性物质会使尿液酸碱度降低，呈酸性。

11.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，应密切观察的指标不包括（）

A.血压

B.心率

C.体温

D.神志

答案：C

解析：在补液过程中，密切观察血压、心率可了解患者的循环状况，观察神志可判断患者的病情变化和脑功能状态。而体温一般不是补液过程中重点观察的指标，虽然患者可能因感染等原因有体温变化，但与补液的直接关系不大。

12.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中