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2025年放射科医师影像诊断能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在胸部X光片上，哪种表现最符合肺水肿的特征（）

A.弥漫性肺纹理增粗

B.肺野透亮度增加，呈“白肺”

C.肺门影增大

D.小叶中心性肺实变

答案：B

解析：肺水肿时，肺泡和间质内充满液体，导致X光片上肺野透亮度显著降低，严重时整个肺野呈现白色，即“白肺”征象。弥漫性肺纹理增粗、肺门影增大和小叶中心性肺实变虽然也可能出现在肺部疾病中，但并非肺水肿的典型特征。

2.MRI检查中，哪种序列对显示脑部白质高信号最敏感（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.FLAIR序列

D.STIR序列

答案：C

解析：FLAIR（FluidAttenuatedInversionRecovery）序列通过抑制脑脊液信号，能够更好地显示脑部白质病变，尤其是脱髓鞘病变和水肿。T1加权像主要用于显示解剖结构和脂肪含量，T2加权像对水含量敏感，STIR序列也用于显示水含量，但对脂肪抑制效果更好。

3.在骨盆X光片上，评估髋关节发育不良时，哪个指标最为重要（）

A.髋臼指数

B.髋臼覆盖率

C.股骨头覆盖率

D.髋臼角

答案：B

解析：髋臼覆盖率是评估髋关节发育不良的重要指标，它反映了股骨头在髋臼内的位置关系。髋臼指数和髋臼角也有一定参考价值，但髋臼覆盖率更能直接反映关节的稳定性。股骨头覆盖率主要反映股骨头脱位程度。

4.CT扫描中，哪种窗宽窗位组合最适合观察颅脑肿瘤（）

A.窗宽200，窗位40

B.窗宽80，窗位40

C.窗宽400，窗位80

D.窗宽1200，窗位600

答案：C

解析：观察颅脑肿瘤时，需要较好地显示肿瘤与周围正常脑组织的对比。窗宽400，窗位80的组合能够在保持脑组织细节的同时，使肿瘤的密度差异更明显，有利于观察。窗宽过窄或过宽，以及窗位设置不当都会影响观察效果。

5.在心脏MRI中，评估心肌灌注时，哪种对比剂注射方式最为常用（）

A.静脉团注

B.动脉团注

C.静脉滴注

D.动脉滴注

答案：A

解析：心脏MRI评估心肌灌注时，最常用的对比剂注射方式是静脉团注，通过快速注射对比剂并在特定时间点进行扫描，能够清晰显示心肌的灌注情况。动脉团注和滴注虽然也可用于灌注成像，但操作复杂且不常用。

6.在乳腺X线摄影中，哪种征象最提示乳腺癌的可能性较高（）

A.皮肤凹陷

B.肋骨钙化

C.肿块边缘毛刺状

D.乳头内陷

答案：C

解析：肿块边缘毛刺状（星状征）是乳腺癌的典型征象之一，提示肿瘤侵犯了周围组织，恶性可能性较高。皮肤凹陷和乳头内陷虽然也可能与乳腺癌相关，但不是特异性征象。肋骨钙化通常是良性病变，如kostotny结节。

7.在腹部CT扫描中，评估肝转移瘤时，哪种密度值最符合典型特征（）

A.低于20HU

B.4060HU

C.70100HU

D.高于120HU

答案：D

解析：肝转移瘤在CT扫描上通常表现为密度较高的结节，多高于120HU，尤其是在增强扫描后。低密度值更多见于囊肿或脓肿，中等密度值可能见于某些良性肿瘤。

8.在膝关节MRI中，评估半月板撕裂时，哪种序列最敏感（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.质子密度加权像

答案：B

解析：T2加权像对水含量敏感，半月板撕裂后，撕裂区域会积液，在T2加权像上表现为高信号，因此T2加权像对半月板撕裂的显示最为敏感。STIR序列也因抑制脂肪信号而有助于显示撕裂，但T2加权像更常用。

9.在骨盆CT扫描中，评估盆腔淋巴结转移时，哪个区域淋巴结最为关注（）

A.腋窝淋巴结

B.髂内淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.锁骨上淋巴结

答案：B

解析：盆腔淋巴结转移时，髂内淋巴结（包括髂总、髂外和髂前淋巴结）是较为关键的区域，因为它们位于盆腔深处，容易受盆腔肿瘤侵犯。腋窝淋巴结主要与乳腺癌相关，腹股沟淋巴结与下肢肿瘤相关，锁骨上淋巴结与纵隔肿瘤相关。

10.在腹部MRI中，评估肾上腺病变时，哪种序列有助于鉴别良恶性（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.增强扫描

D.短时间反转恢复序列

答案：C

解析：增强扫描是鉴别肾上腺病变良恶性的重要手段。良性肾上腺病变（如腺瘤）通常表现为均匀强化或延迟强化，而恶性肿瘤（如转移瘤）常表现为不均匀强化或环形强化。T1加权像、T2加权像和STIR序列主要用于显示病变的基本特征，但增强扫描的对比更明显。

11.在胸部CT扫描中，观察肺间质病变的最佳窗宽窗位组合通常是（）

A.窗宽1500，窗位600

B.窗宽600，窗位800

C.窗宽800，窗位400

D.窗