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2025年呼吸科护士呼吸疾病护理知识考核模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.让患者采取半卧位

D.立即通知医生

答案：C

解析：急性呼吸困难时，首先应改善患者的体位，采取半卧位可以减轻肺部淤血，降低呼吸阻力，缓解呼吸困难。高流量吸氧、建立静脉通路和通知医生都是重要措施，但并非首要措施。正确的处理流程是先调整体位，再根据病情给予吸氧、建立静脉通路等支持性治疗，并及时通知医生。

2.护士在评估哮喘患者时，发现患者呼吸频率加快，辅助呼吸肌参与呼吸，叩诊肺部呈过清音，最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘急性发作

D.肺结核

答案：C

解析：哮喘患者典型体征包括呼吸频率加快、三凹征（辅助呼吸肌参与呼吸）、叩诊呈过清音等。支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰，叩诊可能呈浊音。慢性阻塞性肺疾病常表现为长期咳嗽、咳痰，呼吸困难，但急性发作时也会出现类似哮喘的体征。肺结核常表现为低热、盗汗、咳嗽，肺部可能有实变。

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量应控制在（）

A.12L/min

B.35L/min

C.610L/min

D.1015L/min

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗时，一般建议氧流量控制在12L/min，目的是维持动脉血氧分压在60mmHg以上或更高水平，但避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。氧流量过高会增加二氧化碳潴留风险，过低则可能无法达到氧疗目标。

4.护士指导COPD患者进行腹式呼吸训练时，正确的要点是（）

A.深吸气时挺胸抬肩

B.呼气时腹部内收

C.吸气时间与呼气时间相等

D.用口呼吸

答案：B

解析：腹式呼吸训练要点是吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收。这种方式可以最大限度地利用膈肌运动，增加肺活量，减少呼吸肌耗氧量。深吸气时挺胸抬肩会增加胸廓运动，消耗更多能量；吸气时间与呼气时间应保持比例（如1:2或1:3），吸气用鼻子，呼气用口或鼻子缓慢呼出。

5.诊断肺炎的金标准是（）

A.病理学检查

B.胸部X线检查

C.血常规检查

D.痰培养结果

答案：A

解析：诊断肺炎的金标准是病理学检查，即通过支气管镜活检、肺穿刺活检等手段直接观察肺部组织病理改变。胸部X线是主要诊断手段，但无法直接确定病原体和病理性质。血常规和痰培养可以辅助诊断，但也不能完全确诊。

6.护士为患者进行雾化吸入治疗时，正确的操作是（）

A.吸入前先漱口

B.深快呼吸雾气

C.吸入后立即清洁口鼻

D.使用后立即清洗雾化器

答案：B

解析：雾化吸入治疗时，患者应进行深慢呼吸，使药物充分到达呼吸道。吸入前不需要漱口，吸入后应含住口含器漱口并吐出，而不是立即清洁口鼻。雾化器应在每次使用后彻底清洗干净并晾干，防止细菌滋生。

7.慢性肺心病患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.感染

D.肺栓塞

答案：B

解析：慢性肺心病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，当血中二氧化碳水平显著升高时，即使氧分压尚可，也可能导致高碳酸血症性脑病，表现为意识障碍。低氧血症虽然重要，但通常在严重高碳酸血症出现前已被处理或代偿。感染和肺栓塞也是可能并发症，但不是导致意识障碍的直接原因。

8.护士评估患者痰液时，发现呈黄绿色脓性，最可能的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.原虫

答案：C

解析：黄绿色脓性痰液是细菌感染的典型特征，特别是铜绿假单胞菌感染。真菌感染通常表现为白色或豆腐渣样痰液。病毒感染痰液常为白色或淡黄色。原虫感染痰液中可能找到原虫包囊或卵囊。

9.气胸患者进行胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动的原因是（）

A.引流管通畅

B.患者咳嗽

C.水封瓶位置过高

D.胸膜腔压力过低

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面随患者呼吸上下波动，这是正常的生理现象。液面波动表示引流管通畅，患者呼吸时胸膜腔压力变化得以传递。咳嗽会使液面波动幅度增大。水封瓶位置过高或胸膜腔压力过低都会导致液面波动异常。

10.呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时，常见的并发症不包括（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.喉头水肿

C.气道阻塞

D.低氧血症加重

答案：D

解析：无创呼吸机常见并发症包括呼吸机相关性肺炎（因口鼻分泌物误吸）、面部压疮、皮肤损伤、心律失常、肌肉萎缩、腹胀（影响膈肌运动）等。喉头水肿和气道阻塞是相对少见的并发症。无创呼吸机的主要目的是改善通气，纠正低氧血症和高