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2025年呼吸科医生呼吸治疗技能模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行呼吸治疗时，对于使用无创正压通气（NIV）的患者，调节压力支持水平的主要目的是什么（）

A.减少患者呼吸功

B.提高患者氧饱和度

C.增加患者潮气量

D.加快患者撤机进程

答案：A

解析：压力支持水平的主要作用是辅助患者完成呼气，减少患者的呼吸功，缓解呼吸疲劳。虽然提高氧饱和度和增加潮气量可能是治疗的目标，但这并非压力支持水平直接调节的主要目的。加快撤机进程可能是整体治疗的一部分，但不是压力支持水平的直接作用。

2.使用高流量鼻导管氧疗时，哪种情况下应特别注意监测患者的血氧饱和度（）

A.患者意识清醒

B.患者有慢性阻塞性肺疾病

C.患者处于高温环境

D.患者使用呼吸机辅助通气

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于通气功能障碍，使用高流量鼻导管氧疗时容易发生二氧化碳潴留，因此需要特别注意监测血氧饱和度，以避免高氧血症和二氧化碳潴留的叠加效应。

3.对于接受无创正压通气（NIV）治疗的患者，以下哪项是正确的监测指标（）

A.患者心率

B.患者呼吸频率

C.患者血压

D.以上都是

答案：D

解析：接受无创正压通气（NIV）治疗的患者，需要监测心率、呼吸频率和血压等生命体征，以评估患者的耐受性和治疗效果，及时发现并发症。

4.在进行有创机械通气时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是什么（）

A.减少肺内分流量

B.提高肺顺应性

C.增加患者呼吸功

D.改善患者通气/血流比例

答案：A

解析：设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是防止肺泡在呼气末塌陷，减少肺内分流量，改善氧合，并维持肺泡开放。提高肺顺应性、增加患者呼吸功不是PEEP的主要目的，改善通气/血流比例是间接效果。

5.使用肺功能仪进行spirometry检查时，以下哪项是正确的操作步骤（）

A.患者坐位，深吸气后屏气，然后快速用力呼气

B.患者站立位，浅吸气后屏气，然后缓慢呼气

C.患者坐位，深吸气后屏气，然后缓慢呼气

D.患者站立位，深吸气后快速用力呼气

答案：A

解析：进行spirometry检查时，患者应坐位，保持安静，深吸气至肺总量位，然后屏气12秒，接着快速、用力、持续地呼气至尽。站立位、浅吸气、缓慢呼气等操作步骤都是错误的。

6.对于使用无创正压通气（NIV）治疗的患者，如果出现腹胀，以下哪项是正确的处理方法（）

A.降低压力支持水平

B.增加PEEP水平

C.暂时停止NIV治疗

D.给予胃肠减压

答案：D

解析：使用无创正压通气（NIV）治疗的患者出现腹胀，可能是由于胃肠道受压、吞咽困难或胃肠动力不足等原因导致的。给予胃肠减压可以有效缓解腹胀，改善患者舒适度。降低压力支持水平可能有助于减少呼吸功，但不是针对腹胀的直接处理方法。增加PEEP水平可能会加重腹胀。暂时停止NIV治疗可能会导致病情恶化，应尽量避免。

7.使用高流量鼻导管氧疗时，流量设置过高可能导致什么风险（）

A.低氧血症

B.高氧血症

C.呼吸抑制

D.胃肠胀气

答案：B

解析：高流量鼻导管氧疗通过提供高水平氧浓度来改善氧合，但如果流量设置过高，可能导致氧浓度过高，从而引起高氧血症。低氧血症是高流量氧疗的目标之一，呼吸抑制和胃肠胀气与高流量氧疗的流量设置关系不大。

8.在进行有创机械通气时，设定呼吸频率的主要依据是什么（）

A.患者的年龄

B.患者的自主呼吸能力

C.患者的血氧饱和度

D.患者的血压

答案：B

解析：在进行有创机械通气时，设定呼吸频率的主要依据是患者的自主呼吸能力。需要根据患者的呼吸状况、血气分析结果等因素，调整呼吸频率，以维持正常的通气和氧合。患者的年龄、血氧饱和度和血压也是重要的监测指标，但不是设定呼吸频率的主要依据。

9.对于接受呼吸治疗的患者，以下哪项是错误的监测内容（）

A.患者的血氧饱和度

B.患者的呼吸频率

C.患者的心率

D.患者的血糖水平

答案：D

解析：对于接受呼吸治疗的患者，需要监测血氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征，以及血气分析等指标，以评估患者的治疗效果和病情变化。血糖水平虽然也是重要的生理指标，但与呼吸治疗没有直接关系，不是呼吸治疗患者必须监测的内容。

10.使用肺功能仪进行肺活量（VC）检查时，以下哪项是错误的操作要点（）

A.患者坐位，保持安静

B.患者深吸气至肺总量位

C.患者快速用力呼气至尽

D.患者呼气时间控制在6秒以内

答案：D

解析：使用肺功能仪进行肺活量（VC）检查时，患者应坐位，保持安静，深吸气至肺总量位，然后快速