2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（十）.docVIP

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（十）

451.40岁，初产妇，孕2产0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100／65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。最可能出现的胎儿异常为

A无脑儿

B脊柱裂

C脑积水

D消化道闭

E先天愚型

E

胎儿发育异常及死胎

452.25岁，初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。本例考虑诊断为

A死胎

B胎儿窘迫

C胎儿生长受限

D胎儿畸形

E羊水过少

A

胎儿发育异常及死胎

453.25岁，初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为

A羊水穿刺检查

BB型超声检查

C尿E3检查

D羊膜镜检

E胎儿纤维连结蛋白检查

B

胎儿发育异常及死胎

454.25岁，初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊胎儿死亡，进一步的处理为

A立即剖宫产

B住院严密观察，等待自然分娩

C行毁胎术

D胎儿头皮牵引术

E利凡诺引产

E

胎儿发育异常及死胎

455.25岁，初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处瘀点、瘀斑。宫缩20秒／5～10分钟，BP64／40mmHg，P120次／分。可能的原因是

A胎盘早剥

B羊水栓塞

C弥散性血管内凝血

D子宫破裂

E特发性血小板减少性紫癜

C

胎儿发育异常及死胎

456.25岁，初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是

A凝血功能检查

BB超检查

C阴道检查

D血细胞比容检查

E肝功能检查

A

胎儿发育异常及死胎

457.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因见红、阵发性腹痛4小时入院，宫高40cm，腹围113cm，胎头浮动，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数10.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑

A先兆早产

B妊娠期肝内胆汁淤积症

C妊娠期糖尿病

D巨大胎儿

E胎儿畸形

D

多胎妊娠与巨大胎儿

458.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因见红、阵发性腹痛4小时入院，宫高40cm，腹围113cm，胎头浮动，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数10.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择

A直接行剖宫产终止妊娠

B经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

C经阴道试产，必要时阴道助产

D根据孕妇要求，可行阴道试产

E根据孕妇要求，可行阴道助产

A

多胎妊娠与巨大胎儿

459.36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因见红、阵发性腹痛4小时入院，宫高40cm，腹围113cm，胎头浮动，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数10.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是

A产褥感染

B胎盘植入

C胎盘滞留

D产道损伤

E产后出血

E

多胎妊娠与巨大胎儿

460.初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿（++++）此时最重要的（有助于诊断的）辅助检查是：

A血红细胞计数及血红蛋白测定

B血红细胞压积

C患者心脏超声检查

D眼底检查

E尿常规

E

妊娠特有疾病与异位妊娠及妊娠晚期出血

461.初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿（++++）这个患者住院，不应立即采取的措施是：

A左侧卧位休息

B给予强心剂

C给予镇静治疗

D给予降压剂

E给予解痉剂

B

妊娠特有疾病与异位妊娠及妊娠晚期出血

462.初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿（++++）该患使用硫酸镁解痉治疗中，血清镁离子有效浓度为

A0.75-1mmol/L

B2-3mmol/L

C3-3.5mmol/L

D2-3.5mmol/L

E大于5mmol/L

D

妊娠特有疾病与