肺结核患者管理规范.pptVIP

Page?***结核病患者健康管理工作内容筛查及推介转诊追踪密切接触者筛查肺结核患者的随访管理考核指标-1肺结核患者/疑似患者转诊率=实际转诊患者数/应转诊患者数*100%要求达到100%。考核方法：1.查阅放射系统及门诊、住院系统搜索出应转诊患者数，与“转诊单”进行核对。2.随机抽查5例肺结核可疑症状者或肺结核患者/疑似患者，电话联系：乡镇卫生院是否告知您是肺结核可疑症状者或肺结核患者/疑似患者，是否让您去结核病定点医院就诊？存在问题：王坛镇卫生院放射系统仍不能提供查询功能。个别镇卫生院（街道社区卫生服务中心）存在结核病疑似患者的漏转现象。结核病疑似患者院内转诊机制不健全，临床医生、放射科医生及结防医生间未建立有效的信息互通机制，对于就诊发现的疑似患者没有全部转诊。部分镇卫生院（街道社区卫生服务中心）无放射科登记本或自查表。部分镇卫生院（街道社区卫生服务中心）未能给疑似患者转诊单。单位应转诊已转诊转诊率（%）滨海医院6466.67齐贤医院88100.00柯桥街道社区卫生服务中心99100.00柯岩街道社区卫生服务中心33100.00湖塘街道社区卫生服务中心22100.00华舍街道社区卫生服务中心2150.00安昌镇卫生院33100.00福全镇卫生院44100.00漓渚镇卫生院44100.00夏履镇卫生院11100.00杨汛桥镇卫生院33100.00稽东镇卫生院22100.00王坛镇卫生院00-兰亭镇卫生院00-平水镇卫生院33100.00钱清镇卫生院131292.31合计635993.652016年各镇街10-12月转诊情况统计表建议完善院内转诊制度，明确结防医生、临床医生、放射科、体检中心等部门及人员的职责，各诊疗环节发现的肺结核疑似患者均应及时转至结防医生处统一转诊。镇街结防医生也应发挥主观能动性，每月开展院内转诊工作自查，及时发现问题，门诊量较大的镇街应增加自查频次，杜绝疑似患者漏转。转诊时告知疑似患者/患者需到定点医院就诊。考核指标-2肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%已管理的肺结核患者人数：辖区内确诊的患者中，具有第一次入户随访记录，且治疗期间每月至少有1次随访记录的患者人数。分母中将患者迁出、拒绝治疗、已死亡、因不良反应中断治疗、诊断变更的患者除去，并在肺结核患者随访记录中备注原因，因不良反应中断治疗需要定点医院结核门诊临床诊断；要求达到90%考核方法：随机抽取10份结核病患者健康管理档案，不足10份全部抽取，通过电话核实真实性。原则上至少应包括2份涂阳肺结核患者，有耐多药病例选择1例患者。存在问题：真实性欠佳。第一次入户随访工作开展欠规范。随访频次不够。家庭督导员工作未开展。随访记录表有空项、错项。建议真实性排首位。第一次入户随访工作一定要和患者沟通好。假如患者不配合，随访医生应在随访表中备注写明情况。随访过程中假如出现患者回老家、死亡、自行停药等情况，应在随访表中注明并反馈给区疾控中心。第一次入户随访工作可与家庭督导员培训、服药记录卡正确填写一起开展。患者假如在住院，可以等患者出院后完成第一次入户随访工作，但随访工作要开展。考核指标-3肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。要求达到90%。考核方法：随机抽查10名完成疗程的结核病患者，通过电话及回收的服药记录卡核对患者服药情况。原则上至少应包括2份涂阳肺结核患者，有耐多药病例选择1例患者。Page?***