原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
医护人员病历书写规范要点及相关规定测试试卷
姓名：[填空题]*
_________________________________
1、病历书写中，“客观”要求指的是记录内容应基于？[单选题]*
医师的主观判断
患者的描述
实际检查所见和诊疗行为(正确答案)
家属的陈述
2、以下哪项不属于入院记录的必填内容？[单选题]*
主诉
既往史
患者的社会关系(正确答案)
现病史
3、主治医师首次查房记录应在患者入院后多长时间内完成？[单选题]*
24小时内(正确答案)
48小时内
72小时内
1周内
4、病历中药物用法用量的记录要求是？[单选题]*
简写即可，医护人员能看懂
准确具
文档评论（0）