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阿托伐他汀与普伐他汀在老年心血管高危患者中的疗效与安全性：对比分析与临床启示

一、引言

1.1研究背景与意义

心血管疾病（CVD）已成为全球范围内威胁人类健康的首要疾病，尤其在老年人群中，其发病率和死亡率居高不下。随着全球老龄化进程的加速，老年人口在总人口中的占比逐年增加，这使得心血管疾病对老年人群的健康威胁愈发凸显。据统计，在65岁以上的老年人中，心血管疾病的患病率高达30%-50%，且随着年龄的增长，这一比例还在不断上升。

心血管疾病的发生与多种危险因素密切相关，其中血脂异常是关键因素之一。大量研究表明，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低以及甘油三酯（TG）水平的异常，均会显著增加心血管疾病的发病风险。动脉粥样硬化作为心血管疾病的主要病理基础，其形成与发展与血脂异常密切相关。在动脉粥样硬化的发生过程中，LDL-C会被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，这些泡沫细胞不断聚集，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的逐渐增大和不稳定，容易导致血管狭窄、堵塞，引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。

他汀类药物作为临床上广泛应用的调脂药物，通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少内源性胆固醇的合成，从而有效降低血液中的LDL-C水平。除了调脂作用外