《儿科护理学》第十一章神经系统疾病患儿的护理复习测试卷及参考答案.docxVIP

《儿科护理学》第十一章神经系统疾病患儿的护理复习测试卷及参考答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.小儿出生时大脑的重量约为体重的（）

A.1/6

B.1/8

C.1/10

D.1/12

E.1/15

答案：B

解析：小儿出生时大脑的重量约为370g，占体重的1/8-1/9。随着年龄增长，脑重量迅速增加。所以本题选B。

2.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌

B.大肠杆菌、肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌

E.绿脓杆菌、β-溶血性链球菌

答案：D

解析：小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌与年龄有关，新生儿及2个月以内婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌等）、金黄色葡萄球菌等为主；2个月-儿童时期以肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主；12岁以上儿童以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。总体来说，肺炎链球菌和脑膜炎双球菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌，所以选D。

3.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现为（）

A.清亮透明

B.毛玻璃样

C.呈脓性混浊

D.呈血性混浊

E.静置24小时有蜘蛛网状薄膜形成

答案：C

解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观呈脓性混浊；清亮透明见于正常脑脊液；毛玻璃样多见于结核性脑膜炎；血性混浊可能是蛛网膜下腔出血等情况；静置24小时有蜘蛛网状薄膜形成是结核性脑膜炎的特点。所以本题选C。

4.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（）

A.保持安静，头肩抬高15°-30°

B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C.重症患儿输液速度宜快，防止休克

D.颅压高时应适量放出脑脊液

E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

答案：A

解析：保持安静，头肩抬高15°-30°有利于静脉回流，降低颅内压，A正确；硬脑膜下穿刺时应平卧位，头偏向对侧，B错误；重症患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担和加重脑水肿，C错误；颅压高时不能随意放出脑脊液，以免诱发脑疝，D错误；硬脑膜下积液者穿刺放液，每次每侧不超过15ml，E错误。

5.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是（）

A.肠道病毒

B.虫媒病毒

C.腮腺炎病毒

D.疱疹病毒

E.EB病毒

答案：A

解析：小儿病毒性脑炎的病原体主要是肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等），其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等。所以本题选A。

6.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（）

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，首要的护理措施是立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。而送入抢救室不是首要的；将舌轻轻向外牵拉可能会损伤舌头；手心和腋下放入纱布、置牙垫于上下磨牙之间可在稍后进行。所以选B。

7.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）

A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降

答案：E

解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查可见白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量下降。所以本题选E。

8.急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液检查的特征是（）

A.细胞数增高，糖降低

B.蛋白增高，细胞数正常

C.蛋白降低，细胞数增高

D.细胞数增高，糖正常

E.细胞数减少，蛋白正常

答案：B

解析：急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液检查的特征是蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高，而细胞数基本正常。所以选B。

9.小儿癫痫发作时，下列措施哪项错误（）

A.解开衣领

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.在上下磨牙之间放置牙垫

D.按压肢体，制止抽搐

E.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：小儿癫痫发作时，应解开衣领、去枕平卧头偏向一侧、保持呼吸道通畅，在上下磨牙之间放置牙垫防止舌咬伤。但不能按压肢体制止抽搐，以免造成骨折或脱臼等损伤。所以本题选D。

10.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）

A.机体反应差

B.脑膜炎症不如年长儿严重

C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D.颈部肌肉不发达

E.大脑处于抑制状态

答案：C

解析：新生儿颅缝及前囟未闭，当颅内压升高时，可通过颅缝和前囟的扩张来缓冲，所以脑膜刺激征不明显。而不是因为机体反应差、脑膜炎症轻、颈部肌肉不发达或大脑处于抑制状态。所以选C。

11.小