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2025年急危重症护理常见综合护理措施考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于呼吸衰竭患者，首要的护理措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅

C.给予高浓度氧气吸入

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：呼吸衰竭患者首要问题是呼吸道阻塞或通气不足，因此保持呼吸道通畅是所有治疗措施的基础。心肺复苏适用于心脏骤停患者，高浓度氧气吸入和情绪安抚虽然重要，但都必须在呼吸道通畅的前提下进行。

2.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应该是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

答案：B

解析：根据最新心肺复苏指南，成人心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为30:2，即每按压30次后进行2次人工通气，以保障心脏和大脑的血液供应。

3.对于休克患者，首选的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.头高脚低位

答案：A

解析：休克患者首选平卧位，以增加回心血量。头低脚高位和头高脚低位会影响静脉回流，半卧位适用于有呼吸困难的患者，但不适合休克治疗。

4.使用呼吸机辅助呼吸时，最重要的监测指标是（）

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

答案：D

解析：使用呼吸机时，血氧饱和度是反映患者氧合状态最直接的指标。心率、血压和呼吸频率虽然重要，但血氧饱和度下降会直接导致组织缺氧，必须优先关注。

5.对于急性心肌梗死患者，溶栓治疗的禁忌症包括（）

A.近期有活动性出血

B.血压过高

C.年龄超过70岁

D.患有糖尿病

答案：A

解析：溶栓治疗的主要禁忌症是出血倾向，特别是近期有活动性出血的患者。血压过高需要控制后才可溶栓，年龄和糖尿病不是绝对禁忌症，需根据患者情况综合判断。

6.脓毒症休克患者使用血管活性药物时，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：脓毒症休克患者首选去甲肾上腺素，因为它能选择性地收缩血管，提高外周血管阻力，从而提升血压。肾上腺素和多巴胺虽然也能提升血压，但去甲肾上腺素对心脏的β1受体作用较弱，更适合脓毒症休克治疗。

7.对于气管插管患者，气囊压力应维持在（）

A.2030mmHg

B.3040mmHg

C.4050mmHg

D.1020mmHg

答案：B

解析：气管插管患者气囊压力应维持在3040mmHg，既能防止漏气，又能避免过度压迫气管黏膜。压力过低会导致漏气，压力过高会损伤黏膜。

8.急性肺栓塞患者进行溶栓治疗时，必须监测的指标是（）

A.凝血时间

B.血气分析

C.心电图

D.肺动脉造影

答案：A

解析：溶栓治疗有出血风险，因此必须严密监测凝血时间等指标。血气分析、心电图和肺动脉造影虽然重要，但凝血时间直接反映溶栓效果和出血风险。

9.对于多发性创伤患者，优先处理的损伤是（）

A.胸部外伤

B.腹部外伤

C.骨折

D.头部外伤

答案：A

解析：多发性创伤患者应优先处理威胁生命的损伤，胸部外伤可能导致呼吸衰竭，是最高优先级的损伤。腹部外伤、骨折和头部外伤虽然也需要处理，但应先确保呼吸道通畅和循环稳定。

10.使用呼吸机时，触发方式选择不当可能导致（）

A.呼吸机对抗

B.呼吸不足

C.呼吸过快

D.呼吸频率过低

答案：B

解析：呼吸机触发方式选择不当会导致自主呼吸与呼吸机不同步，若触发灵敏度过低，患者可能无法有效触发呼吸机，导致呼吸不足。呼吸机对抗是触发灵敏度过高所致，呼吸过快和呼吸频率过低是其他原因导致的并发症。

11.对于需要使用呼吸机的患者，设定呼吸机参数时，哪项参数的设定对保证患者有效通气至关重要（）

A.呼气末正压（PEEP）

B.呼吸频率

C.潮气量

D.吸入氧浓度

答案：C

解析：潮气量是每次呼吸吸入或呼出的气体量，它直接决定了每次呼吸能够交换的气体量。潮气量设定过大可能导致肺损伤，设定过小则可能导致通气不足。因此，潮气量的设定对于保证患者有效通气至关重要。PEEP、呼吸频率和吸入氧浓度也都是重要参数，但它们主要影响氧合、呼吸功和整体氧供，而潮气量直接影响气体交换的效率。

12.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的深度应是多少（）

A.23厘米

B.45厘米

C.56厘米

D.67厘米

答案：C

解析：根据最新心肺复苏指南，成人心脏骤停患者进行胸外按压时，按压深度应达到56厘米，但不应超过6厘米，以确保有效按压并避免肋骨骨折等并发症。23厘米过浅，45厘米和67厘米均不符合指南要求。

13.对于意识丧失但呼吸存在的患者，最合适的体位是（）

A.平卧位

B.