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2025年检验科常见化验项目解读与结果判读模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血常规检查中，白细胞计数显著升高最常见于（）

A.感冒初期

B.真性红细胞增多症

C.急性细菌性感染

D.白血病早期

答案：C

解析：白细胞计数显著升高是机体对细菌感染产生炎症反应的典型表现。感冒初期多为病毒感染，白细胞计数可能正常或轻度升高。真性红细胞增多症主要表现为红细胞计数升高。白血病早期白细胞计数可能异常但非显著升高，且形态多异常。急性细菌性感染时，中性粒细胞等炎症细胞会大量增生并释放到外周血中，导致白细胞计数显著升高。

2.尿常规检查中，出现蛋白尿最可能提示（）

A.肾小球滤过功能正常

B.泌尿系统感染

C.肾小球疾病

D.尿路结石

答案：C

解析：肾小球是肾脏的主要滤过单位，其滤过膜具有选择性屏障功能。当肾小球结构受损或功能异常时，血液中相对较大的蛋白质分子（如白蛋白）会漏入尿液，形成蛋白尿。这是肾小球疾病的典型表现。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛及脓尿。尿路结石主要引起剧烈腹痛和血尿。肾小球滤过功能正常者尿液中蛋白质含量极低。

3.肝功能检查中，ALT升高最可能反映（）

A.胆道梗阻

B.肝纤维化

C.慢性肝炎活动期

D.脂肪肝

答案：C

解析：ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致其活性升高。慢性肝炎活动期时，肝细胞炎症坏死明显，大量ALT释放入血。胆道梗阻主要引起胆红素升高和胆汁酸升高。肝纤维化是肝脏慢性损伤的修复过程，早期可能无明显ALT升高。脂肪肝主要表现为肝酶谱异常，但ALT升高程度通常不如急性肝损伤明显。

4.血糖检查中，空腹血糖持续高于多少判定为糖尿病（）

A.3.9mmol/L

B.5.6mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

答案：C

解析：根据标准规定，空腹血糖（FPG）持续高于7.0mmol/L（126mg/dL）可诊断为糖尿病。空腹血糖在5.66.9mmol/L（100125mg/dL）范围属于空腹血糖受损，是糖尿病前期。低于3.9mmol/L为低血糖。11.1mmol/L是餐后2小时血糖的诊断标准。

5.血脂检查中，LDLC升高主要增加什么风险（）

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

答案：B

解析：LDLC（低密度脂蛋白胆固醇）被称为坏胆固醇，其水平升高会促进动脉内胆固醇沉积，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病风险。高血压主要与血压值升高有关。LDLC异常与肾功能衰竭和心力衰竭无直接因果关系。

6.甲状腺功能检查中，TSH降低伴FT4升高最支持（）

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

答案：B

解析：TSH（促甲状腺激素）由垂体分泌，对甲状腺具有调节作用。当甲状腺功能亢进时，血液中甲状腺激素（FT4）水平升高会负反馈抑制TSH分泌，导致TSH降低而FT4升高。甲状腺功能减退时则呈现TSH升高。甲状腺炎和亚急性甲状腺炎早期可能表现为TSH升高伴FT4降低。

7.肾功能检查中，肌酐（Cr）升高主要反映（）

A.肾小球滤过功能下降

B.肾小管重吸收增强

C.肾血流量增加

D.尿液浓缩功能正常

答案：A

解析：肌酐是肌肉代谢的终产物，主要由肾脏通过肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过率下降时，肌酐在血液中蓄积导致其水平升高。肾小管重吸收增强会降低血肌酐。肾血流量增加会促进肌酐排泄。尿液浓缩功能正常与血肌酐水平无直接关系。

8.碳酸氢盐（HCO3）降低伴PaCO2升高提示（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：碳酸氢盐（HCO3）降低表示体内酸性物质过多或碱性物质丢失，属于代谢性酸中毒。当同时伴有PaCO2（二氧化碳分压）升高时，说明存在过度通气障碍导致二氧化碳潴留，这是呼吸性酸中毒的特征。代谢性碱中毒时HCO3升高。呼吸性碱中毒时PaCO2降低。

9.血气分析中，pH升高伴HCO3升高最支持（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：D

解析：pH升高表示血液呈碱性状态。当同时伴有HCO3升高时，说明体内存在过量碱性物质或酸性物质丢失，这是代谢性碱中毒的特征。呼吸性酸中毒时pH降低。代谢性酸中毒时HCO3降低。呼吸性碱中毒时pH升高但HCO3正常或降低。

10.凝血功能检查中，PT延长伴APTT延长最可能提示（）

A.外源性凝血途径异常

B.内源性凝血途径异常

C.共同途径异常

D.抗凝物质增多