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压力性损伤的定义、分期及护理
汇报人：xxx
目录
CATALOGUE
引言
压力性损伤的定义
压力性损伤的分期
压力性损伤的护理
压力性损伤护理的质量控制
结论
01
引言
PART
压疮的医学定义
压力性损伤，昔日亦称压疮，是医疗界关注的重点问题。它源于长期压力导致的血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终引发皮肤功能丧失及组织坏死。
压疮的医学定义
循环受阻
压疮危害
随着医学研究的深入，人们发现压疮的发生机制并非单一压力因素所能解释，还涉及到了剪切力、摩擦力等多种力量的综合作用，使得病情更加复杂。
压力性损伤常见于医疗领域，不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加感染风险，延长住院时间，加重经济负担。因此，对压疮的深入研究具有重要的临床意义。
压疮的危害与影响
身体痛苦
身心健康
经济负担
压疮的出现给患者带来剧烈的疼痛，随着病情的发展，疼痛可能会加剧。此外，压疮还可能导致周边皮肤出现水肿、充血等症状，进一步增加患者的身心痛苦。
治疗压疮需要投入大量的人力、物力和财力。同时，由于压疮的易复发性，患者可能需要长期接受治疗和护理，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
巨大的身体痛苦和经济压力可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。据研究报道，压疮患者中存在较高比例的心理健康问题，如焦虑、抑郁等。
压疮防治的重要性
认识局限
在医疗领域中，对压疮问题的认识尚存不足。这主要表现在对压疮发生机制的理解不够深入，以及缺乏有效的防治措施上。因此，亟需加强压疮的研究。
研究需求
随着医学技术的不断发展，对压疮的研究需要不断深入。这包括对压疮发生机制的进一步研究，以及开发更有效的预防和治疗方法，以提高患者的治疗效果。
护理发展
压疮护理需要不断发展和完善。这包括更新护理理念和技术，提高护理人员的专业素养和服务意识，以提供更加优质、高效的护理服务。
02
压力性损伤的定义
PART
传统定义
压疮传统定义
过去，压疮被定义为身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮机制探讨
传统定义强调了压力因素及缺血缺氧坏死结果，但随着研究深入，发现压疮发生机制并非仅是压力，还涉及其他复杂因素，需综合考量其发生机制。
现代定义
NPUAP将压力性损伤定义为皮肤及皮下组织在骨隆突处因压力或压力联合剪切力导致的局部损伤，凸显了损伤部位与主要致病因素，并考虑剪切力作用。
NPUAP新定义
剪切力损伤解析
皮下损伤并重
剪切力作为损伤重要因素，指组织间滑行移位，与体位相关。如半坐卧位下滑，皮肤与床铺摩擦及重力作用形成剪切力，可致深部组织损伤。
现代定义还指出压力性损伤不仅局限于皮肤，还可能涉及皮下组织，这更符合临床实际情况。体现医学对压疮认识深化，有助于制定更全面防治策略。
定义的演变意义
压力性损伤定义的演变反映了医学对问题认识的不断深化，从单纯强调压力到考虑压力与剪切力的联合作用，有助于更全面地理解其发生机制。
定义演变意义
定义演变意义在于促进医务工作者采取更有针对性的预防和护理措施，如减轻压力、减少剪切力产生，以有效预防并减轻压力性损伤。
防治策略优化
01
02
03
压力性损伤的分期
PART
NPUAP分期系统
1期压力性损伤
皮肤完整，局部红斑，指压不变白。深色皮肤颜色异常。提示压力影响血液循环，但无破损。患者感疼痛、僵硬或麻木。评估时需鉴别其他红斑原因。
3期压力性损伤
全层皮肤缺失，见皮下脂肪，骨骼等未露。可有腐肉，但不掩盖组织缺失深度。损伤穿透皮肤全层至皮下，出现潜行和窦道。皮下组织富含血管神经，疼痛、感染风险增加。
2期压力性损伤
皮层缺失，浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，或浆液性水疱。累及表皮和/或真皮，屏障功能受损，易感染。水疱破裂后，创面易受外界细菌侵袭。
NPUAP分期系统
深部组织压力性损伤
局部皮肤完整，但颜色为紫色或褐红色，或形成充血性水疱。与周围组织比，该区域的组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。早期表面看似完整。
不可分期的压力性损伤
全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，伤口床被腐肉和/或焦痂覆盖。需去除腐肉和焦痂后分期。常见于长期未处理的压力性损伤，阻碍对伤口深部组织损伤的判断。
4期压力性损伤
全层皮肤和组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露。常有腐肉或焦痂，有潜行和窦道。此期损伤最为严重，愈合难。患者疼痛、感染重，可致败血症等全身性并发症，危及生命。
分期的临床意义
压力性损伤的分期有助于医务工作者准确评估损伤的严重程度，制定合理的治疗和护理计划。不同分期的压力性损伤治疗和护理方法有所不同。
评估损伤程度
分期指导治疗
促进医护沟通
1期压力性损伤以预防为主，通过减压、改善血液循环等措施促进皮肤恢复。4期压力性损伤需多学科团队协作，包括外
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