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2025年医卫类外科护理(正副高)-正高参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类外科护理(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺全切术后患者出现呼吸困难，首要处理措施是什么？

【选项】A.抬高床头30°B.气管插管C.立即清创缝合D.胸腔穿刺

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺全切术后若出现呼吸困难，多因喉返神经损伤导致气管塌陷，需紧急气管插管维持气道通畅，优先处理危及生命的症状。

【题干2】骨科创伤患者搬运时需遵循的原则是？

【选项】A.抬头保持颈椎中立位B.快速平卧位转移C.单人搬运D.搬运时持续按压伤口

【参考答案】A

【详细解析】颈椎创伤患者搬运时必须保持颈椎中立位，避免二次损伤。多人搬运需使用颈椎固定架，单人搬运仅适用于无骨折且无意识障碍者。

【题干3】术后患者出现低体温，最常见的原因是？

【选项】A.麻醉作用B.术后疼痛C.长期卧床D.药物过敏

【参考答案】C

【详细解析】术后低体温主要与长时间卧床导致体温调节中枢抑制及环境温度低有关，麻醉和疼痛虽可影响体温，但非直接原因。

【题干4】关于腹腔穿刺的禁忌证，错误的是？

【选项】A.凝血功能异常B.腹部明显膨隆C.患者拒绝D.腹腔内已知有肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】腹部明显膨隆（如肠胀气）会干扰穿刺定位，但并非绝对禁忌证，需结合影像学评估后谨慎操作。

【题干5】心脏术后患者早期下床活动的最佳时间是？

【选项】A.术后24小时B.术后72小时C.术后5天D.术后2周

【参考答案】A

【详细解析】心脏术后24小时开始床旁活动可预防深静脉血栓和肺部感染，但需根据患者心功能状态调整，72小时后逐步过渡至室内活动。

【题干6】关于术后疼痛评估，儿童最适用的工具是？

【选项】A.视觉模拟量表（VAS）B.面部表情量表（FPS）C.数字评分法D.疼痛行为量表

【参考答案】B

【详细解析】儿童无法准确使用VAS或数字评分法，面部表情量表（0-6分）通过表情识别可客观评估疼痛程度，适用于无语言表达能力者。

【题干7】骨科患者术后深静脉血栓（DVT）的预防措施中，错误的是？

【选项】A.持续低分子肝素注射B.抬高下肢20°C.鼓励早期下床活动D.使用弹力袜

【参考答案】B

【详细解析】术后抬高下肢超过30°会阻碍静脉回流，正确做法是保持踝关节跖屈位，每日踝泵训练3次，每次10分钟。

【题干8】关于术后伤口感染的早期表现，最特异性的是？

【选项】A.局部压痛B.红肿热痛C.脓性渗出D.发热38.5℃

【参考答案】C

【详细解析】脓性渗出是感染性伤口的典型表现，压痛和红肿可能由其他原因（如摩擦或压迫）引起，体温升高缺乏特异性。

【题干9】胸外科术后患者出现刺激性干咳，最可能的原因是？

【选项】A.肺不张B.肺炎C.气胸D.胸腔感染

【参考答案】A

【详细解析】术后切口疼痛导致胸廓活动受限，易引发肺不张，表现为刺激性干咳伴呼吸音减弱，需通过雾化吸入和体位引流改善。

【题干10】关于术前肠道准备，错误的是？

【选项】A.术前1天流质饮食B.术前8小时禁食禁水C.术前4小时开放静脉补液D.术前清洁灌肠

【参考答案】C

【详细解析】术前4小时开放静脉补液可能引起呕吐，增加麻醉风险，应推迟至术前2小时进行，同时避免与肠道准备药物（如电解质）冲突。

【题干11】骨科融合术后患者出现神经根性症状，首选检查是？

【选项】A.X线平片B.CT三维重建C.脊髓MRID.脊柱CT

【参考答案】C

【详细解析】脊髓MRI可清晰显示神经根受压情况（如椎管狭窄或瘢痕组织），CT三维重建对软组织分辨率不足，平片仅能评估骨结构。

【题干12】关于术后早期营养支持，错误的是？

【选项】A.胃肠功能恢复后开始B.葡萄糖摄入量＞25g/dC.蛋白质每日＞1.2g/kgD.必要时使用肠外营养

【参考答案】B

【详细解析】术后早期（24-48小时）可经肠管补充低剂量营养（如20-25g/d葡萄糖），但需控制渗透压，避免加重肠道负担。

【题干13】关于术后疼痛管理，多模式镇痛的核心理念是？

【选项】A.单一药物最大化B.避免阿片类药物C.选择非药物干预D.药物联合非药物

【参考答案】D

【详细解析】多模式镇痛强调药物（如NSAIDs、阿片类）与非药物（如物理治疗、心理干预）联合应用，减少阿片类药物剂量和副作用。

【题干14】胸外科术后患者出现皮下气肿，最可能的原因是？