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(新)零售定点药店医保培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点零售药店通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医保基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

2.以下不属于《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定的定点零售药店基本条件的是（）。

A.正式运营至少3个月

B.至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学专业技术职称的药师

C.具备符合医保要求的信息系统，实现与医保信息平台有效对接

D.经营场所面积不小于80平方米

3.新零售定点药店通过互联网平台提供医保药品配送服务时，必须确保线上订单与线下实际配送药品（）。

A.数量一致即可

B.品种、规格、数量完全一致

C.品种一致即可

D.规格一致即可

4.参保人使用医保电子凭证购药时，定点药店应（）。

A.仅核对凭证有效性，无需验证参保人身份

B.核对医保电子凭证与参保人身份信息一致性

C.允许他人代为使用，无需额外验证

D.仅登记参保人姓名，无需核对证件

5.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》，以下药品可纳入医保支付范围的是（）。

A.主要起滋补作用的中药饮片

B.用于减肥的化学药

C.符合临床必需、安全有效、价格合理的民族药

D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的中成药

6.定点零售药店应建立医保药品“进、销、存”台账，相关记录保存期限至少为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

7.新零售模式下，定点药店通过第三方平台承接电子处方时，必须验证处方来源的合法性，确保处方由（）开具。

A.二级以上医院执业医师

B.具备互联网医院资质的医疗机构执业医师

C.任意医疗机构执业医师

D.定点药店注册药师

8.参保人使用个人账户购买医保目录外药品时，定点药店应（）。

A.直接刷个人账户支付

B.明确告知参保人费用需自费，不得使用医保基金

C.先刷个人账户，再退还现金

D.与医保目录内药品合并结算

9.定点零售药店发现参保人有冒用他人医保凭证购药行为时，应（）。

A.默许并继续提供服务

B.立即拒绝结算，并向医保经办机构报告

C.记录后继续结算

D.要求参保人签署免责声明后结算

10.以下关于医保药品陈列的要求，错误的是（）。

A.医保药品与非医保药品分区陈列

B.处方药与非处方药分区陈列

C.含特殊药品复方制剂可与普通药品混放

D.中药饮片单独专区陈列

11.新零售定点药店开展“线上购药、线下配送”服务时，配送人员需（）。

A.仅核对药品数量

B.核对购药人身份信息与订单信息一致性

C.无需核对，直接配送

D.由购药人自行签收，无需留存记录

12.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点零售药店未按规定保管医保相关资料的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以处（）的罚款。

A.1万元以下

B.1万元以上2万元以下

C.2万元以上5万元以下

D.5万元以上10万元以下

13.参保人因慢性病需长期购药时，定点药店为其提供“长处方”服务，单次处方量最多不超过（）。

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

14.定点零售药店的医保结算系统发生故障时，应（）。

A.暂停所有购药服务，等待系统恢复

B.先收取现金，系统恢复后补刷医保

C.登记参保人信息及购药明细，系统恢复后补录结算

D.引导参保人到其他药店购药

15.以下不属于医保基金禁止支付范围的是（）。

A.体育健身、养生保健消费

B.交通事故中应由第三方承担的药品费用

C.符合诊疗规范的门诊慢性病药品费用

D.美容、减肥类药品费用

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.定点零售药店需严格遵守的医保基金使用“六严禁”包括（）。

A.严禁串换药品、耗材、物品等骗取基金

B.严禁为非定点药店提供医保结算

C.严禁虚记药品费用

D.严禁将医保目录外药品串换为目录内药品结算

2.新零售定点药店的“互联网+医保”服务需满足的条件包括（