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2025年急诊科护士临床急救处理能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到心脏病发作患者，护士首先应做什么（）

A.立即进行心肺复苏

B.测量血压和心率

C.立即给予吸氧并通知医生

D.让患者平躺休息

答案：C

解析：心脏病发作时，患者可能处于缺氧状态，立即给予吸氧可以提高血氧饱和度，改善心肌供氧。同时，通知医生可以迅速启动急救流程，进行进一步抢救。测量血压和心率以及心肺复苏虽然也是急救措施，但在此情境下，优先确保患者氧气供应和及时通知医生更为关键。

2.患者出现严重呼吸困难，护士应首先采取什么措施（）

A.立即给予吗啡止痛

B.拔除患者气管插管

C.立即给予高流量吸氧并准备气管插管

D.让患者尝试深呼吸

答案：C

解析：严重呼吸困难时，首要任务是改善患者的通气状况。高流量吸氧可以缓解缺氧，准备气管插管可以确保气道通畅，为后续抢救措施提供保障。吗啡止痛可能会抑制呼吸，拔除气管插管会使气道失去控制，让患者尝试深呼吸可能无法解决根本问题。

3.患者发生严重过敏反应，护士应首先使用什么药物（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应（过敏性休克）时，首选药物是肾上腺素（异丙肾上腺素是肾上腺素的替代药物）。肾上腺素可以收缩血管、提高血压、缓解呼吸困难，是抢救过敏性休克的关键药物。地塞米松、苯海拉明和氢化可的松虽然也是抗过敏药物，但起效较慢，不适用于抢救危重的过敏性休克。

4.患者出现心搏骤停，护士应立即进行什么操作（）

A.电除颤

B.口对口人工呼吸

C.胸外按压

D.使用AED

答案：C

解析：心搏骤停时，立即进行胸外按压是恢复循环的关键措施。电除颤需要在特定时机（室颤时）进行，口对口人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分，但胸外按压是建立人工循环的核心。使用AED需要先进行胸外按压，AED会指导后续的电除颤或心脏监测。

5.患者发生创伤性出血，护士应首先采取什么措施（）

A.立即给予输血

B.使用止血带

C.立即进行清创

D.让患者平躺

答案：B

解析：创伤性出血时，立即控制出血是首要任务。使用止血带可以有效压迫止血，特别是在动脉性出血时效果显著。立即给予输血需要在明确血型和备血的前提下进行，且不能替代直接止血。清创需要在控制出血后进行，让患者平躺可能加重出血（除非有脊柱损伤禁忌）。因此，使用止血带是首选的紧急措施。

6.患者高热昏迷，护士应首先进行什么处理（）

A.立即进行物理降温

B.立即给予退热药

C.测量体温并寻找高热原因

D.立即进行抽血检查

答案：C

解析：高热昏迷患者，首要任务是明确高热的原因，以便进行针对性治疗。立即进行物理降温或给予退热药只能暂时缓解症状，并不能解决根本问题。抽血检查虽然有助于诊断，但应在明确病因方向后再进行。因此，首先应测量体温并积极寻找导致高热的原因。

7.患者发生癫痫持续状态，护士应首先采取什么措施（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.控制患者抽搐

C.保持患者呼吸道通畅

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：癫痫持续状态时，首要任务是防止并发症，特别是保持呼吸道通畅，防止窒息。控制患者抽搐也很重要，但应在确保气道通畅的前提下进行。地西泮肌肉注射起效较慢，静脉注射是更优选的方法。脑电图检查是诊断手段，不适用于紧急处理。因此，立即保持患者呼吸道通畅是首要措施。

8.患者呼吸困难，血氧饱和度低，护士应首先给予什么装置吸氧（）

A.鼻导管

B.面罩

C.高流量吸氧装置

D.简易呼吸器

答案：B

解析：呼吸困难伴低血氧饱和度患者，需要根据缺氧程度选择合适的吸氧装置。鼻导管适用于轻度缺氧，高流量吸氧装置适用于严重缺氧需要建立高氧浓度环境，简易呼吸器用于人工呼吸。面罩可以提供较高的氧浓度，且能较好地覆盖口鼻，适用于中重度缺氧患者。因此，面罩是较为合适的首选吸氧装置。

9.患者发生严重电解质紊乱，护士应首先做什么（）

A.立即给予纠正电解质紊乱的药物

B.测量电解质水平并报告医生

C.立即进行补液治疗

D.观察患者症状变化

答案：B

解析：严重电解质紊乱可能危及生命，首先需要明确电解质紊乱的类型和程度。测量电解质水平并报告医生是进行后续治疗的基础和前提。立即给予纠正药物、补液治疗或观察症状都需要在明确诊断后进行。因此，首先应测量电解质水平并报告医生。

10.患者发生急性腹痛，护士应首先做什么（）

A.立即给予止痛药

B.禁食水并准备手术

C.观察生命体征并详细询问病史

D.立即进行腹部穿刺

答案：C

解析：急性腹痛病因复杂，需要通过详细问诊和体格检查（