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2025年急诊室行为准则与应急处置模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因急性呼吸困难入院，急诊室医护人员首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.给予高流量吸氧并观察生命体征

C.立即进行胸腔穿刺

D.安抚患者情绪，等待医生到来

答案：B

解析：急性呼吸困难患者首要任务是改善氧合状况并稳定生命体征。高流量吸氧可以直接提升血氧饱和度，同时密切观察生命体征变化有助于及时发现问题并进行下一步处理。心肺复苏适用于心搏骤停患者，胸腔穿刺需根据具体病情决定，安抚情绪是辅助措施，不能替代紧急处理。

2.急诊室接到群体性食物中毒报告时，最先需要做的是（）

A.立即对所有患者进行洗胃

B.向卫生行政部门报告并保留可疑食物样本

C.全体人员疏散现场

D.对患者进行随机抽血检测

答案：B

解析：群体性食物中毒事件需要第一时间向卫生行政部门报告，以便启动应急预案和进行流行病学调查。同时要妥善保留可疑食物样本作为后续病因分析依据。洗胃、疏散和抽血检测都应在报告后根据具体情况有序进行。

3.患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、紫绀时，应立即使用的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应导致呼吸困难时，异丙肾上腺素能快速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状。地塞米松等糖皮质激素起效慢，苯海拉明和氢化可的松主要用于抗组胺和减轻炎症反应，不能直接解决呼吸困难问题。

4.急诊室抢救室应配备的抢救设备不包括（）

A.心电监护仪

B.除颤仪

C.气管插管包

D.超声波诊断仪

答案：D

解析：抢救室核心设备必须满足立即抢救需求，心电监护仪、除颤仪和气管插管包都是抢救必备设备。超声波诊断仪虽然有用，但非抢救室必须配置的立即使用设备，一般放置在诊区或其他功能区域。

5.患者因车祸导致意识丧失，急诊室初步检查发现颈动脉搏动消失，最可能的处理是（）

A.立即进行心脏按压

B.开放气道，准备吸氧

C.进行头部CT检查

D.测量血压并记录

答案：A

解析：颈动脉搏动消失是心搏骤停的可靠体征，应立即启动心肺复苏。开放气道和吸氧是复苏前的重要准备，但不是替代按压的核心措施。CT检查和测量血压属于后续处理，在确认生命体征前不可延误抢救。

6.急诊室接诊一位高热惊厥患儿，处理时错误的做法是（）

A.立即使用退热药物

B.控制患儿头部避免外伤

C.保持呼吸道通畅

D.让患儿平卧头偏向一侧

答案：A

解析：高热惊厥时首先应控制惊厥发作和保持呼吸道通畅，避免外伤。立即使用退热药物会延误病因治疗且可能影响判断。患儿应侧卧位而非平卧，以防呕吐物误吸。

7.心脏骤停患者抢救成功率与哪项因素相关性最大（）

A.抢救开始时间

B.除颤仪使用时机

C.医护人员经验

D.患者基础疾病

答案：A

解析：心脏骤停抢救成功率与抢救开始时间呈显著负相关，每延迟1分钟抢救成功率下降10%左右。及时有效的早期心肺复苏和早期除颤是提高成功率的关键因素，但起效时间最为关键。

8.急诊室遇到精神科急症病人时，以下做法不当的是（）

A.安静环境处理

B.立即使用约束带

C.指定专人负责

D.建立临时观察室

答案：B

解析：精神科急症处理应优先采取沟通和安抚措施，非紧急情况避免使用约束带可能导致的并发症。正确做法是建立安全环境、指定专人管理、设立临时观察室，并在必要时才考虑约束。

9.急诊室输血前必须进行的检查是（）

A.血常规化验

B.红细胞配型

C.血压测量

D.肝功能检测

答案：B

解析：输血前必须进行严格的血型配血试验，包括ABO血型和Rh血型系统相容性试验，这是防止输血反应的关键步骤。血常规、血压和肝功能属于常规检查，但非输血前必须条件。

10.急诊室处理中毒病例时，以下哪项做法最优先（）

A.立即进行洗胃

B.向家属说明病情

C.查找毒物接触史

D.立即使用解毒药物

答案：C

解析：中毒病例处理首要任务是明确毒物种类和接触途径，这是制定后续治疗方案的依据。洗胃、使用解毒药物等治疗措施应在查明病因后进行。向家属说明病情虽然重要，但必须以抢救生命为先。

11.患者主诉胸痛伴大汗，心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

答案：A

解析：胸痛伴大汗是急性心肌梗死的典型症状，ST段抬高是其特征性心电图表现。心绞痛通常不伴大汗，且ST段多无动态改变。肺栓塞典型症状为突发呼吸困难、胸痛，心电图可有S1Q3T3改变但非ST段抬高。主动脉夹层胸痛多为突发的撕裂样疼痛，心电图改变因累及血管不同