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2025年急诊科重症创伤抢救流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症创伤患者入院后，首先应进行的处理是（）

A.立即进行全面的体格检查

B.立即进行CT扫描检查

C.建立静脉通路并快速补液

D.立即进行手术治疗

答案：C

解析：对于重症创伤患者，首要任务是维持生命体征稳定。建立静脉通路并快速补液可以迅速补充血容量，纠正休克，为后续的检查和治疗创造条件。全面的体格检查、CT扫描检查和手术治疗虽然重要，但需要在生命体征稳定后进行。

2.重症创伤患者出现呼吸骤停时，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行气管插管

C.立即进行呼吸机辅助通气

D.立即进行胸外按压

答案：A

解析：呼吸骤停是危及生命的紧急情况，必须立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，可以维持患者的循环和呼吸功能，为后续的抢救赢得时间。气管插管和呼吸机辅助通气需要在心肺复苏的基础上进行，胸外按压是心肺复苏的核心步骤。

3.重症创伤患者出现大面积出血时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行手术止血

B.立即进行输血

C.立即进行加压包扎止血

D.立即进行止血带止血

答案：C

解析：大面积出血是重症创伤患者常见的致死原因，必须立即采取措施止血。加压包扎止血是一种简单有效的紧急止血方法，可以在短时间内控制出血，为后续的抢救创造条件。立即进行手术止血和输血虽然重要，但需要在加压包扎止血的基础上进行。

4.重症创伤患者出现休克时，应优先选择的液体是（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.血浆代用品

D.胶体液

答案：A

解析：休克时，患者会出现有效循环血量不足，需要迅速补充液体。平衡盐溶液是首选的液体，可以迅速补充血容量，纠正休克。血浆和血浆代用品主要用于补充血容量和维持胶体渗透压，胶体液虽然可以补充血容量，但可能引起过敏反应，因此不是首选。

5.重症创伤患者出现颅脑损伤时，应首先注意观察的项目是（）

A.意识状态

B.呼吸频率

C.血压

D.体温

答案：A

解析：颅脑损伤是重症创伤患者常见的并发症，意识状态是判断颅脑损伤严重程度的重要指标。意识状态的改变可能提示颅内压增高或脑疝形成，需要立即进行处理。呼吸频率、血压和体温虽然也是重要的观察项目，但意识状态是首要的。

6.重症创伤患者出现胸部损伤时，应首先注意观察的项目是（）

A.胸痛程度

B.呼吸频率和节律

C.血压

D.体温

答案：B

解析：胸部损伤是重症创伤患者常见的并发症，呼吸频率和节律是判断胸部损伤严重程度的重要指标。呼吸频率和节律的改变可能提示气胸、血胸或肺挫伤等，需要立即进行处理。胸痛程度、血压和体温虽然也是重要的观察项目，但呼吸频率和节律是首要的。

7.重症创伤患者出现腹部损伤时，应首先注意观察的项目是（）

A.腹痛程度

B.腹胀程度

C.血压

D.腹部体征

答案：D

解析：腹部损伤是重症创伤患者常见的并发症，腹部体征是判断腹部损伤严重程度的重要指标。腹部体征的改变可能提示腹膜炎、内出血等，需要立即进行处理。腹痛程度、腹胀程度和血压虽然也是重要的观察项目，但腹部体征是首要的。

8.重症创伤患者进行液体复苏时，应避免使用哪种液体（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.血浆代用品

D.全血

答案：D

解析：重症创伤患者进行液体复苏时，应避免使用全血。全血虽然可以补充血容量和红细胞，但可能引起过敏反应和凝血功能障碍，增加并发症的风险。平衡盐溶液、血浆和血浆代用品是更安全的液体选择。

9.重症创伤患者进行气道管理时，应优先选择的气道是（）

A.气管插管

B.气管切开

C.面罩通气

D.口咽通气道

答案：A

解析：重症创伤患者进行气道管理时，应优先选择气管插管。气管插管可以确保气道通畅，防止误吸，为后续的抢救创造条件。气管切开和面罩通气虽然也是气道管理的方法，但需要在气管插管的基础上进行。口咽通气道适用于意识清醒的患者，不适用于重症创伤患者。

10.重症创伤患者进行输血治疗时，应首先注意哪种并发症（）

A.输血反应

B.感染

C.凝血功能障碍

D.肺栓塞

答案：A

解析：重症创伤患者进行输血治疗时，应首先注意输血反应。输血反应是输血治疗常见的并发症，可能引起发热、寒战、过敏反应等，需要立即进行处理。感染、凝血功能障碍和肺栓塞虽然也是输血治疗的并发症，但输血反应是最常见的，需要首先注意。

11.重症创伤患者怀疑有内脏损伤时，腹部抗休克体位的主要目的是（）

A.促进肠道蠕动

B.减轻腹痛

C.减少出血量

D.防止腹腔感染

答案：C

解析：对于怀疑有内脏损伤的重症创伤患者，采取腹部抗休克体位