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2025年急性中毒科急性中毒处理流程考核试题及答案解析

单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.患者急性中毒后出现意识障碍,首先应采取的措施是()

A.立即进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅,观察生命体征

C.立即给予高流量吸氧

D.尝试催吐

答案:B

解析:急性中毒导致意识障碍时,首要任务是保持呼吸道通畅,防止窒息,并密切观察生命体征变化,以便及时发现病情变化。立即进行心肺复苏适用于呼吸心跳骤停的情况。高流量吸氧和催吐需要在评估病情后根据具体中毒物质和患者情况决定,并非首要措施。

2.中毒物质不明时,洗胃首选的溶液是()

A.生理盐水

B.温水

C.高锰酸钾溶液

D.1:5000高锰酸钾溶液

答案:B

解析:中毒物质不明时,洗胃溶液应选择温和、安全的溶液,以避免对胃黏膜造成损伤或与中毒物质发生反应。温水和生理盐水是常用的选择,其中温水更为常用,因为其温度接近体温,对胃黏膜的刺激较小。高锰酸钾溶液具有强氧化性,需根据中毒物质性质选择,并非首选。

3.急性有机磷农药中毒患者出现肺水肿时,应禁用的药物是()

A.氯化铵

B.阿托品

C.地塞米松

D.利尿剂

答案:A

解析:急性有机磷农药中毒患者出现肺水肿时,应禁用氯化铵,因为氯化铵会增加心脏负担,可能加重肺水肿。阿托品可以解除有机磷农药中毒引起的M样症状和呼吸麻痹,地塞米松具有抗炎、抗过敏作用,可用于治疗肺水肿。利尿剂可用于缓解肺水肿,但需谨慎使用,避免导致血容量不足。

4.中毒患者出现严重心律失常时,首选的治疗药物是()

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.美托洛尔

答案:B

解析:中毒患者出现严重心律失常时,首选的治疗药物是利多卡因,因为它是一种常用的抗心律失常药物,对室性心律失常效果好。肾上腺素主要用于心脏骤停的抢救。阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常。美托洛尔是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗快速型心律失常,但并非首选。

5.急性重金属中毒患者,为促进毒物排泄,可采取的措施是()

A.导泻

B.利尿

C.放血治疗

D.腹膜透析

答案:B

解析:急性重金属中毒患者,为促进毒物排泄,可采取利尿措施,增加肾小球滤过率,加速毒物排出。导泻主要用于肠道中毒,对重金属中毒效果有限。放血治疗和腹膜透析适用于特定情况,并非首选措施。

6.中毒患者出现昏迷,且口腔内有腐蚀性物质时,洗胃应特别注意()

A.使用温水冲洗

B.缓慢进行

C.使用胃管

D.必要时行气管插管

答案:D

解析:中毒患者出现昏迷,且口腔内有腐蚀性物质时,洗胃应特别注意防止吸入性肺炎,必要时行气管插管,以保护气道安全。使用温水冲洗、缓慢进行和使用胃管是洗胃的基本原则,但在此特定情况下,防止吸入性肺炎是首要任务。

7.急性酒精中毒患者出现呼吸抑制时,应采取的措施是()

A.立即给予纳洛酮

B.保持呼吸道通畅

C.使用呼吸机

D.高流量吸氧

答案:B

解析:急性酒精中毒患者出现呼吸抑制时,应首先保持呼吸道通畅,防止窒息。纳洛酮是阿片类药物中毒的特效解毒剂,不适用于酒精中毒。使用呼吸机和高流量吸氧需要在评估病情后根据具体情况进行,并非首要措施。

8.中毒物质经皮肤吸收时,应立即采取的措施是()

A.立即脱去被污染的衣物

B.用热水冲洗皮肤

C.使用碱性溶液清洗皮肤

D.立即给予特效解毒剂

答案:A

解析:中毒物质经皮肤吸收时,应立即采取的措施是脱去被污染的衣物,以减少毒物继续接触皮肤。用热水冲洗皮肤和使用碱性溶液清洗皮肤需根据中毒物质性质决定,并非所有情况都适用。立即给予特效解毒剂需要在明确中毒物质后进行。

9.急性中毒患者治疗过程中,出现病情加重,应首先考虑()

A.调整治疗方案

B.查找新的中毒原因

C.增加解毒剂剂量

D.转入重症监护治疗

答案:B

解析:急性中毒患者治疗过程中,出现病情加重,应首先考虑查找新的中毒原因,以避免漏诊或误诊。调整治疗方案、增加解毒剂剂量和转入重症监护治疗都是后续措施,需要在明确病因后进行。

10.中毒患者出现肾衰竭时,可采取的治疗措施是()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.使用利尿剂

D.纠正电解质紊乱

答案:A

解析:中毒患者出现肾衰竭时,可采取的治疗措施是血液透析,因为它可以有效清除血液中的毒物,减轻肾负担。腹膜透析也是一种可行的替代疗法,但血液透析更为常用。使用利尿剂和纠正电解质紊乱是辅助治疗措施,不能直接解决肾衰竭问题。

11.患者急性中毒出现呼吸急促、泡沫样痰,应首先考虑()

A.给予高流量吸氧

B.立即给予支气管扩张剂

C.保持呼吸道通畅,清除分泌物

D.准备机械通气

答案:C

解析:急性中毒

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