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Free-edge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合的疗效与机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

安氏Ⅱ1错牙合作为一种常见的错牙合畸形，在口腔正畸领域备受关注。它不仅对患者的口腔功能和美观产生显著影响，还可能引发一系列口腔健康问题。从口腔功能方面来看，安氏Ⅱ1错牙合常导致患者咬合关系紊乱，使得咀嚼效率降低，影响食物的消化与吸收，进而可能对全身健康产生一定的负面影响。在美观方面，这类错牙合畸形通常表现为上颌前突、下颌后缩、前牙深覆盖等特征，严重影响患者的面部容貌，导致患者在社交和心理方面承受较大压力。长期受到错牙合畸形困扰的患者，可能会出现自卑、焦虑等心理问题，对其生活质量和心理健康造成不利影响。此外，由于牙齿排列不整齐，口腔清洁难度增加，食物残渣容易残留，从而大大提高了龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险，进一步威胁患者的口腔健康。

在错牙合畸形的治疗中，选择合适的矫治器至关重要。Free-edge矫正器作为一种新型的正畸矫治器，近年来逐渐应用于临床。它通过独特的结扎结构设计，有效实现了摩擦力的可控性，使得在矫治过程中能够应用轻矫治力，这不仅有利于牙齿的移动，还能减少对牙周组织的损伤，降低患者在治疗过程中的不适感。同时，Free-edge矫正器能够实现牙齿的精确定位，为达到良好的矫治效果提供了有力保障。然而，目前关于Free-edge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合的研究相对较少，其治疗效果、对基骨及牙牙合结构的影响等方面尚缺乏深入系统的研究。

本研究旨在深入探讨Free-edge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合的疗效，通过对患者治疗前后的各项指标进行详细测量和分析，明确该矫正器在改善患者咬合关系、调整基骨及牙牙合结构、改善面部美观等方面的具体作用和效果。这不仅有助于为临床医生在选择矫治器和制定治疗方案时提供科学、准确的参考依据，提高安氏Ⅱ1错牙合的治疗水平，使更多患者受益；同时，也有助于进一步推广Free-edge矫正器的临床应用，推动口腔正畸领域的技术发展和创新。

1.2国内外研究现状

安氏Ⅱ1错牙合的治疗一直是口腔正畸领域的研究重点。在国外，众多学者围绕不同矫治方法展开了广泛研究。例如，一些研究聚焦于功能矫治器在生长发育期患者中的应用，通过激活肌肉功能，促进下颌骨生长，改善上下颌骨矢状向不调。像Tulloch等学者开展的临床随机对照研究，针对安氏Ⅱ1错牙合的患儿，对比双期矫治与单期矫治的效果，发现双期矫治中的一期治疗（戴用口外弓或功能矫治器）可使患儿覆盖减小，磨牙关系得到改善，颌骨间的关系得以优化。Dolce等在为期10年的临床随机对照研究中也得出类似结论，双期治疗的一期矫治结束后（戴用口外弓或生物调节器），患儿ANB角减小，而接受单期治疗的对照组无明显改变。

在国内，相关研究同样深入。部分研究致力于探究正畸与修复联合治疗对安氏Ⅱ类错牙合畸形的效果。李泽的研究表明，相对于单纯修复治疗，口腔正畸联合修复治疗错牙合畸形效果突出，术后患者生活质量良好，具有较高的实施价值。陈学青通过对比口腔修复和口腔修复联合口腔正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形患者，发现治疗后两组SNA、SNB角均有改善，且联合治疗组生活质量改善更优。

关于Free-edge矫正器，国外研究主要集中在其力学性能和基础理论方面。有研究通过实验测试分析其摩擦力特点，发现Free-edge托槽中间翼结扎摩擦力极小，六翼结扎摩擦力最大，这为其在临床应用中如何根据不同治疗阶段选择合适结扎方式提供了理论依据。在国内，梁甲兴设计研发了Free-edge矫治器，并对其临床应用效果进行了初步探索。有研究运用Free-edge矫治技术对安氏Ⅱ1类错牙合拔牙病例进行治疗，通过测量治疗前后头颅定位侧位片，分析基骨及牙牙合结构的变化，发现该矫治技术能有效矫治安氏Ⅱ1类错牙合，显著内收前牙，减少覆盖及软组织突度，同时能较好控制前牙转矩及磨牙支抗。

然而，目前国内外对于Free-edge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合的研究仍存在不足。一方面，相关研究样本量普遍较小，缺乏大规模、多中心的临床研究，这使得研究结果的代表性和推广性受到一定限制；另一方面，对于该矫正器治疗过程中对牙周组织、颞下颌关节等的长期影响，以及不同个体对治疗反应的差异等方面的研究还不够深入，有待进一步开展系统的研究来填补这些空白，为临床治疗提供更全面、科学的指导。

1.3研究目的与方法

本研究旨在深入探究Free-edge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合的临床疗效。通过对患者治疗前后的各项指标进行精确测量和系统分析，全面评估该矫正器在改善咬合关系、调整基骨及牙牙合结构、优化面部美观