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2024年度零售定点药店医保培训考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，零售定点药店应当对参保人员购药时出示的医保凭证进行核验，以下核验要求错误的是（）

A.人证卡一致

B.仅核验医保电子凭证即可，无需核对身份信息

C.发现冒用他人医保凭证时应拒绝结算

D.留存核验记录至少5年

2.2024年版国家医保药品目录中，甲类药品与乙类药品的主要区别是（）

A.甲类由国家统一制定，乙类由省级调整

B.甲类全额纳入医保支付范围，乙类需先自付一定比例

C.甲类仅限医院使用，乙类可在药店销售

D.甲类药品价格更高，乙类价格更低

3.零售定点药店为参保人员提供外配处方服务时，必须遵守的核心要求是（）

A.无需验证处方来源，直接调配

B.处方由执业药师审核后即可调配，无需保存

C.处方必须由定点医疗机构医师开具并加盖定点医疗机构专用章

D.处方有效期可延长至30天

4.关于医保基金支付范围，下列行为符合规定的是（）

A.用医保个人账户购买体温计

B.为参保人员刷医保卡购买化妆品

C.为参保人员报销中药代煎服务费用（已在医保目录内）

D.用医保统筹基金支付保健品费用

5.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点药店应当建立的医保药品管理制度不包括（）

A.医保药品台账

B.药品进销存电子数据上传

C.非医保药品与医保药品混放陈列

D.医保药品标识管理

6.参保人员使用医保电子凭证购药时，药店应当（）

A.要求同时出示实体医保卡

B.仅验证电子凭证二维码即可，无需核对身份

C.验证电子凭证并核对参保人员姓名、照片等信息

D.拒绝使用电子凭证，仅接受实体卡

7.定点药店发生医保费用异常增长时，应当在（）个工作日内向统筹地区医保经办机构报告。

A.3

B.5

C.7

D.10

8.关于医保药品价格管理，下列说法错误的是（）

A.医保药品应执行明码标价

B.可在政府定价基础上自主上浮10%

C.不得虚高定价或虚假促销

D.价格调整需在销售场所醒目位置公示

9.参保人员因慢性病需长期购药时，定点药店可提供的最长单次配药周期为（）

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

10.定点药店被医保行政部门暂停医保服务协议的，暂停期间（）

A.可继续使用医保个人账户结算

B.不得开展任何医保相关业务

C.可继续为已参保人员提供药品销售

D.需自行整改但无需报告整改进度

11.下列哪类药品不得纳入医保支付范围？（）

A.国家免疫规划疫苗

B.主要起滋补作用的中药饮片

C.治疗高血压的常用西药

D.符合规定的血液制品

12.定点药店应当配备的医保管理人员要求是（）

A.只需药店负责人兼任

B.至少1名专职或兼职医保管理人员

C.必须由执业药师担任

D.无需专门配备，由收银员兼顾

13.医保基金监督检查中，发现药店存在“串换药品”行为，指的是（）

A.将甲类药品替换为乙类药品

B.将医保目录内药品替换为目录外药品或其他物品

C.调整药品陈列位置

D.同一药品不同批次间的调换

14.参保人员使用个人账户支付购药费用时，药店应当（）

A.允许其为家人代付，但需登记代付人信息

B.禁止代付，必须本人使用

C.无需登记，直接结算

D.代付金额超过500元时需提供关系证明

15.定点药店与医保经办机构的费用结算周期一般不超过（）

A.10个工作日

B.20个工作日

C.30个工作日

D.60个工作日

16.关于医保药品库存管理，错误的做法是（）

A.医保药品与非医保药品分库管理

B.每月至少进行1次医保药品盘点

C.库存数据与医保信息系统实时同步

D.过期药品可混入医保药品中低价处理

17.参保人员投诉药店医保服务问题时，药店应当在（）个工作日内完成调查处理并反馈结果。

A.3

B.5

C.7

D.10

18.2024年医保政策新增要求，定点药店需对（）类药品实行“一物一码”管理。

A.所有医保药品

B.中药饮片

C.生物制品

D.特殊管理药品（如含麻黄碱复方制剂）

19.定点药店因违规被解除医保服务协议后，（）年内不得再次申请定点。