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2025年低血糖的急救与护理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是2024年《中国糖尿病医学营养治疗指南》中糖尿病患者低血糖的诊断标准？

A.静脉血浆葡萄糖＜2.8mmol/L

B.静脉血浆葡萄糖≤3.0mmol/L

C.静脉血浆葡萄糖≤3.9mmol/L

D.毛细血管血糖＜3.5mmol/L

2.下列哪种情况最不可能诱发低血糖？

A.2型糖尿病患者餐后2小时注射预混胰岛素

B.1型糖尿病患者运动前未减少胰岛素剂量

C.长期使用磺脲类药物的老年患者漏餐

D.非糖尿病患者连续12小时未进食

3.低血糖的“Whipple三联征”不包括？

A.低血糖症状

B.发作时血糖低于正常

C.供糖后症状迅速缓解

D.存在胰岛素分泌异常

4.关于无症状性低血糖，以下描述错误的是？

A.常见于长期糖尿病患者

B.与自主神经损伤相关

C.无需紧急处理，观察即可

D.可能进展为严重低血糖

5.急救低血糖时，首选的快速升糖食物是？

A.200ml全脂牛奶（碳水化合物12g）

B.15g葡萄糖片（纯葡萄糖）

C.1片全麦面包（碳水化合物20g）

D.5颗硬糖（碳水化合物10g）

6.一名使用胰岛素泵的1型糖尿病患者出现手抖、心慌，自测血糖2.9mmol/L，正确的急救流程是？

A.立即暂停胰岛素输注→口服15g葡萄糖→15分钟后复测血糖

B.继续输注基础量胰岛素→口服30g碳水化合物→30分钟后复测

C.皮下注射胰高血糖素→等待10分钟→进食固体食物

D.静脉推注50%葡萄糖20ml→无需后续监测

7.老年糖尿病患者发生低血糖时，以下症状最典型的是？

A.明显饥饿感、手抖

B.意识模糊、行为异常

C.心悸、出汗

D.面色苍白、心率加快

8.关于妊娠合并糖尿病患者低血糖的特点，错误的是？

A.胎儿会通过胎盘摄取葡萄糖，加重母体低血糖

B.妊娠中晚期胰岛素敏感性下降，不易发生低血糖

C.夜间低血糖风险高于非妊娠女性

D.严重低血糖可能导致胎儿窘迫

9.糖尿病肾病患者使用胰岛素后发生低血糖，主要原因是？

A.肾小球滤过率下降导致胰岛素清除减少

B.肾小管重吸收功能障碍导致葡萄糖流失

C.肾脏分泌胰高血糖素减少

D.患者食欲下降，进食量不足

10.以下哪项不符合低血糖急救的“15-15原则”？

A.血糖＜3.9mmol/L且有症状时，立即摄入15g快速碳水

B.15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，再次摄入15g

C.血糖恢复正常后，若下一餐超过1小时，需额外摄入1份碳水

D.症状严重无法口服时，静脉注射50%葡萄糖50ml后无需后续处理

11.非糖尿病患者发生低血糖，最常见的原因是？

A.胰岛素瘤

B.反应性低血糖（餐后2-4小时）

C.药物性低血糖（如喹诺酮类）

D.严重肝衰竭

12.关于儿童低血糖的表现，以下描述错误的是？

A.婴幼儿常表现为易激惹、嗜睡

B.学龄儿童可能出现注意力不集中、学习能力下降

C.症状与成人相似，但进展更快

D.新生儿低血糖阈值为＜2.2mmol/L

13.低血糖后反跳性高血糖（Somogyi效应）的正确处理是？

A.增加夜间胰岛素剂量

B.减少夜间胰岛素剂量，睡前适当加餐

C.立即静脉注射胰岛素降低血糖

D.无需调整，观察24小时

14.以下哪种情况需立即转诊至急诊科？

A.意识清楚但血糖2.8mmol/L的2型糖尿病患者

B.口服15g葡萄糖后15分钟血糖3.5mmol/L的老年患者

C.意识模糊、无法配合口服的1型糖尿病患者

D.运动后出现手抖、出汗，血糖3.2mmol/L的妊娠女性

15.长期反复低血糖对患者的最严重影响是？

A.视网膜病变加重

B.认知功能障碍（如记忆力减退）

C.糖尿病足风险增加

D.高血压发病率升高

16.关于低血糖的预防，以下措施错误的是？

A.使用胰岛素的患者需规律监测空腹、餐后及睡前血糖

B.老年患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标可放宽至7.5%-8.0%

C.运动前血糖＜5.6mmol/L时，需额外摄入15g碳水化合物

D.服用磺脲类药物的患者可通过减少药物剂量完全避免低血糖

17.一名72岁2型糖尿病患者，使用格列本脲（优降糖）治疗，近1周出现2次晨起空腹低血糖（血糖3.