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2025年急救中心溶栓治疗技术考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.溶栓治疗适应症中，以下哪种情况最不适合进行溶栓治疗（）

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.缺血性脑卒中

D.慢性稳定性心绞痛

答案：D

解析：溶栓治疗主要用于溶解已形成的血栓，恢复血流，因此适用于急性心肌梗死、急性肺栓塞和缺血性脑卒中这类由血栓引起的急性疾病。慢性稳定性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化引起，血流减少，但并非由急性血栓形成导致，因此不适合进行溶栓治疗。

2.溶栓治疗前的风险评估中，以下哪项指标最能反映患者的出血风险（）

A.血小板计数

B.国际标准化比值（INR）

C.凝血酶原时间（PT）

D.肝功能指标

答案：B

解析：国际标准化比值（INR）是评估凝血功能的常用指标，主要用于监测抗凝治疗的效果，同时也反映了患者的出血风险。INR升高意味着凝血功能亢进，出血风险增加，因此在溶栓治疗前评估INR尤为重要。

3.溶栓治疗过程中，监测患者生命体征的频率应该是（）

A.每15分钟一次

B.每30分钟一次

C.每1小时一次

D.每2小时一次

答案：A

解析：溶栓治疗过程中，患者可能出现出血等不良反应，因此需要密切监测生命体征。每15分钟监测一次可以及时发现并处理异常情况，确保患者安全。

4.溶栓治疗中，关于溶栓药物的配制，以下哪项操作是正确的（）

A.在室温下配制溶栓药物

B.使用非无菌注射器配制溶栓药物

C.将溶栓药物与其他药物混合后立即使用

D.使用无菌生理盐水配制溶栓药物

答案：D

解析：溶栓药物的配制应在无菌条件下进行，使用无菌生理盐水配制可以避免污染，确保药物的安全性。室温下配制、使用非无菌注射器配制以及将溶栓药物与其他药物混合后立即使用都可能导致药物污染或失效。

5.溶栓治疗中，关于患者体位的摆放，以下哪项是正确的（）

A.患者平卧，头部抬高

B.患者半卧位，头部抬高

C.患者平卧，头部放低

D.患者半卧位，头部放低

答案：B

解析：溶栓治疗中，患者应采取半卧位，头部抬高。这样可以减少脑部出血的风险，同时也有利于观察患者的意识状态和瞳孔变化。

6.溶栓治疗中，关于溶栓药物的给药途径，以下哪项是正确的（）

A.静脉推注

B.静脉滴注

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：B

解析：溶栓药物通常通过静脉滴注给药，这样可以确保药物迅速到达作用部位，并维持稳定的血药浓度。静脉推注可能导致药物浓度过高，增加出血风险；皮下注射和肌肉注射则吸收较慢，影响治疗效果。

7.溶栓治疗中，关于患者出血的观察，以下哪项是正确的（）

A.仅观察皮肤黏膜出血

B.仅观察内脏出血

C.观察皮肤黏膜出血和内脏出血

D.不需要特别观察出血情况

答案：C

解析：溶栓治疗中，患者可能出现皮肤黏膜出血和内脏出血等不良反应，因此需要全面观察患者的出血情况。仅观察皮肤黏膜出血或内脏出血都不全面，可能导致漏诊。

8.溶栓治疗中，关于患者过敏反应的观察，以下哪项是正确的（）

A.仅观察皮肤瘙痒

B.仅观察呼吸困难

C.观察皮肤瘙痒和呼吸困难

D.不需要特别观察过敏反应

答案：C

解析：溶栓治疗中，患者可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应，因此需要全面观察患者的过敏情况。仅观察皮肤瘙痒或呼吸困难都不全面，可能导致漏诊。

9.溶栓治疗结束后，关于患者病情的观察，以下哪项是正确的（）

A.仅观察生命体征

B.仅观察心电图变化

C.观察life体征和心电图变化

D.不需要特别观察病情变化

答案：C

解析：溶栓治疗结束后，患者仍可能出现病情变化，因此需要继续观察生命体征和心电图变化。仅观察生命体征或心电图变化都不全面，可能导致漏诊。

10.溶栓治疗中，关于护理人员的职责，以下哪项是正确的（）

A.负责配制溶栓药物

B.负责监测患者生命体征

C.负责患者心理护理

D.负责书写治疗记录

答案：B

解析：溶栓治疗中，护理人员的主要职责是监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。配制溶栓药物、患者心理护理和书写治疗记录虽然也是护理工作的一部分，但不是护理人员的主要职责。

11.以下哪种溶栓药物属于链激酶类（）

A.阿替普酶

B.尿激酶

C.组织纤溶酶原激活剂

D.阿那格雷

答案：B

解析：尿激酶是一种从健康人尿液中提取的酶，能够激活血浆中的纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而溶解血栓。它属于链激酶类溶栓药物。阿替普酶属于组织纤溶酶原激活剂（tPA）类；组织纤溶酶原激活剂本身就是一种溶栓药物，不属于链激酶类；阿那格雷是一种抗血小板聚集药物，不属于溶栓药物。

12.急性心肌梗死患者，符合溶