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2025年检验医学实验技术操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行血常规检测时，血涂片的制备质量对结果影响显著，以下哪项操作有助于提高血涂片的制备质量（）

A.使用过量的抗凝剂

B.血液与抗凝剂比例不当

C.涂片时用力过猛导致细胞挤压变形

D.使用新鲜配制的抗凝剂

答案：D

解析：血涂片的制备质量直接影响细胞形态观察和计数准确性。使用新鲜配制的抗凝剂可以确保抗凝效果稳定，避免血液凝固异常影响涂片质量。过量抗凝剂或血液与抗凝剂比例不当会导致血液过度稀释或凝集，不利于制备高质量血涂片。涂片时用力过猛会导致细胞变形，影响形态学观察。因此，使用新鲜配制的抗凝剂是提高血涂片制备质量的关键。

2.尿液分析中，尿蛋白定量的干化学法与湿化学法相比，其主要优势在于（）

A.操作更为复杂

B.试剂成本更低

C.结果更为准确

D.适用于微量蛋白检测

答案：B

解析：干化学法尿液分析具有操作简便、快速、试剂成本相对较低等优点，特别适用于常规筛查。虽然湿化学法在微量蛋白检测方面可能更具优势，但干化学法在试剂成本控制上具有明显优势，更适合大规模、常规化的检验工作。干化学法操作相对简单，不需要复杂的仪器设备，而湿化学法操作更为复杂，需要精密的仪器和条件控制。

3.微生物学检验中，进行菌种鉴定时，以下哪种方法通常不作为首选（）

A.生化反应鉴定

B.表型鉴定

C.基因芯片技术

D.抗生素敏感性试验

答案：D

解析：微生物菌种鉴定通常首选生化反应鉴定和表型鉴定，这些方法基于微生物的代谢特征和表型特征，具有操作相对简单、快速、成本较低等优点。基因芯片技术虽然可以快速进行基因分型，但成本较高，通常不作为常规首选。抗生素敏感性试验主要用于评估抗菌药物效果，而不是用于菌种鉴定，因此通常不作为首选鉴定方法。

4.在进行血清酶学检测时，标本采集后应如何处理以避免酶活性变化（）

A.立即分离血清

B.室温下放置1小时

C.4℃冰箱保存

D.加入EDTA抗凝剂

答案：A

解析：血清酶学检测对标本处理要求较高，标本采集后应立即分离血清，避免细胞破裂导致酶释放增加，同时减少其他因素对酶活性的影响。室温下放置可能导致酶活性变化，4℃冰箱保存虽然可以减缓酶活性变化，但不是立即处理的最佳选择。加入EDTA抗凝剂虽然可以防止血液凝固，但EDTA会抑制某些酶的活性，不适合酶学检测。

5.血气分析中，pH值的主要反映内容是（）

A.血液中二氧化碳分压

B.血液中氧分压

C.血液中氢离子浓度

D.血液中碳酸氢根浓度

答案：C

解析：血气分析中，pH值是反映血液酸碱平衡的重要指标，主要反映血液中氢离子浓度的负对数。血液中二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根浓度等都会影响血液的酸碱平衡，但pH值直接反映氢离子浓度的变化。因此，pH值是判断血液酸碱平衡状态的关键指标。

6.痰液找结核杆菌时，以下哪种标本处理方法最有利于提高检出率（）

A.直接涂片抗酸染色

B.痰液培养

C.痰液聚合酶链式反应检测

D.痰液显微镜检查

答案：B

解析：痰液找结核杆菌时，痰液培养是提高检出率最有效的方法，培养可以提供更敏感和准确的检测结果，同时可以分离纯化菌株进行进一步鉴定和治疗药物敏感性试验。直接涂片抗酸染色和显微镜检查虽然快速，但敏感性较低。痰液聚合酶链式反应检测虽然敏感性较高，但操作相对复杂，成本也较高，通常不作为首选。

7.肝功能检测中，ALT和AST的主要来源是（）

A.肝细胞

B.肾脏

C.心肌细胞

D.胰腺细胞

答案：A

解析：肝功能检测中，ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的重要指标，主要存在于肝细胞中。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致血液中ALT和AST水平升高。因此，ALT和AST的主要来源是肝细胞。

8.尿液分析中，尿沉渣中看到大量白细胞通常提示（）

A.尿路感染

B.泌尿系统结石

C.尿路结核

D.尿路肿瘤

答案：A

解析：尿液分析中，尿沉渣中看到大量白细胞通常提示尿路感染。正常尿液中白细胞数量很少，当尿液中出现大量白细胞时，通常提示存在炎症反应，最常见的是尿路感染。泌尿系统结石、尿路结核和尿路肿瘤虽然也可能导致尿液中出现异常细胞，但大量白细胞更常见于尿路感染。

9.血清脂蛋白电泳时，主要将脂蛋白分为几大类（）

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：C

解析：血清脂蛋白电泳时，主要将脂蛋白分为乳糜微粒、β脂蛋白（低密度脂蛋白）、前β脂蛋白（极低密度脂蛋白）和α脂蛋白（高密度脂蛋白）四类。乳糜微粒主要含有甘油三酯，β脂蛋白主要含有胆固醇，前β脂蛋白和α脂蛋白也含